Zorgwinsten aan banden: wat betekent de Kamerbrief van minister Sterk?

Margriet Bos · 2026-08-12

Het moet maar eens afgelopen zijn met exorbitante winstuitkeringen in de zorg. Dat is de boodschap van het kabinet-Jetten, en daar kan eigenlijk niemand tegen zijn. Maar de grote vraag is: hoe regel je dat op een manier die werkt, zonder dat zorgaanbieders en investeerders op de vlucht slaan? Over die vraag wordt al jaren gediscussieerd, en het antwoord lijkt nog steeds niet dichterbij. VWS-minister Sterk wil nu duidelijkheid scheppen met een Kamerbrief, vlak voor het reces. Maar volgens advocaten die de zorgsector bijstaan, is die brief vooral verwarrend en ontwrichtend. En dat terwijl iedereen juist behoefte heeft aan helderheid. ### Wat staat er in de Kamerbrief? De brief van minister Sterk gaat over het aan banden leggen van winstuitkeringen in de zorg. Het idee is simpel: zorginstellingen die publiek geld ontvangen, moeten dat geld niet gebruiken om aandeelhouders te verrijken. Maar de uitwerking is allesbehalve simpel. De minister wil een onderscheid maken tussen verschillende soorten zorgaanbieders. Zo zouden instellingen met een winstoogmerk in de curatieve zorg (zoals ziekenhuizen en klinieken) strenger worden gereguleerd dan bijvoorbeeld thuiszorgorganisaties. Maar waar precies de grenzen liggen, blijft onduidelijk. Daarnaast stelt de brief dat er een overgangsregeling komt voor bestaande contracten en investeringen. Maar ook die regeling is volgens juristen te vaag geformuleerd om in de praktijk houvast te bieden.  ### Waarom zorgt dit voor onrust? Het probleem is dat zorgaanbieders en investeerders nu in het ongewisse blijven. En onzekerheid is funest in een sector waar langetermijninvesteringen de norm zijn. - Zorgvastgoed wordt vaak gefinancierd met leningen die tientallen jaren lopen. - Private equity-partijen hebben de afgelopen jaren flink geïnvesteerd in zorgketens, vooral in de ouderenzorg en de geestelijke gezondheidszorg. - Een plotselinge wijziging van de regels kan bestaande businessmodellen onderuit halen. Advocaten waarschuwen dan ook voor een juridisch mijnenveld. Wat geldt er precies voor bestaande aandeelhouders? Mogen zij hun investering nog terugverdienen? En hoe zit het met zorginstellingen die al jaren winst maken en die winst gebruiken om te innoveren?  ### De risico's van een onduidelijk beleid Een van de grootste risico's is dat zorgaanbieders afhaken. Als de regels te streng worden, kunnen investeerders hun geld ergens anders naartoe brengen. Dat zou betekenen dat er minder kapitaal beschikbaar komt voor zorginnovatie en groei. En dat is precies wat we niet willen in een tijd waarin de zorgvraag alleen maar toeneemt. Aan de andere kant: als de regels te lax blijven, blijft de praktijk van exorbitante winstuitkeringen gewoon bestaan. En dat is maatschappelijk steeds moeilijker te verdedigen, zeker nu zorgpersoneel kampt met hoge werkdruk en relatief lage salarissen. ### Wat betekent dit voor de praktijk? Voor zorgaanbieders is het advies van juristen duidelijk: wacht niet af, maar bereid je voor. Dat betekent dat je als instelling in kaart moet brengen hoe jouw financiële structuur eruitziet en welke risico's er spelen. Denk daarbij aan: - Het inventariseren van bestaande aandeelhoudersovereenkomsten. - Het doorrekenen van scenario's waarin winstuitkeringen worden beperkt. - Het voeren van gesprekken met financiers over de gevolgen voor lopende leningen. > "De brief roept meer vragen op dan hij beantwoordt. Dat is zorgwekkend, want in een sector waar zoveel geld omgaat, is duidelijkheid essentieel." – aldus een zorgjurist die betrokken is bij meerdere dossiers. ### Hoe nu verder? Het kabinet heeft aangegeven dat de definitieve regels pas na de zomer worden uitgewerkt. Tot die tijd blijft het dus gissen. En dat is precies wat minister Sterk wilde voorkomen met haar brief. Het tegenovergestelde lijkt te zijn bereikt. Wat we wel weten: de discussie over winstuitkeringen in de zorg is nog lang niet beslecht. En zolang de regels niet helder zijn, blijven zowel zorgaanbieders als investeerders in een lastige positie zitten. Het is dan ook te hopen dat de minister na het reces met een duidelijkere en beter onderbouwde aanpak komt. De sector heeft behoefte aan rust, niet aan nog meer onzekerheid.