Zorgverzekeraars willen sturen op niet-gecontracteerde zorg, maar geen verbod

·
Luister naar dit artikel~3 min
Zorgverzekeraars willen sturen op niet-gecontracteerde zorg, maar geen verbod

De vier grootste zorgverzekeraars vinden een wettelijk verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel beter kunnen sturen op vergoedingen. Wat betekent dit voor persoonsalarmering?

De vier grootste zorgverzekeraars van Nederland vinden het plan van minister Hermans van VWS om niet-gecontracteerde zorg volledig wettelijk te verbieden te radicaal. Dat meldden Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis onlangs. Ze willen wel meer grip krijgen op welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen. Maar een algeheel verbod gaat hen te ver. Waarom is dit belangrijk voor jou als professional in de persoonsalarmering voor senioren? Omdat de manier waarop zorg vergoed wordt direct invloed heeft op de keuzes die ouderen maken. Als zij weten dat hun zorgverzekeraar bepaalde zorg niet vergoedt, kan dat hun beslissing over een persoonlijk alarmsysteem beïnvloeden. ### Wat stellen de zorgverzekeraars voor? De zorgverzekeraars pleiten voor een middenweg. Ze willen niet dat niet-gecontracteerde zorg helemaal verdwijnt, maar ze willen wel kunnen sturen. Concreet betekent dit dat ze zouden willen bepalen welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en tot welk bedrag. Nu moeten ze vaak een deel vergoeden, ook als ze geen afspraken hebben gemaakt met de zorgaanbieder. Volgens de verzekeraars leidt dit tot onduidelijkheid en soms tot onnodige kosten. Ze willen meer ruimte om kwaliteit en doelmatigheid te belonen. Maar een wettelijk verbod zou de keuzevrijheid van verzekerden te veel beperken, vinden ze. ### Wat betekent dit voor jouw cliënten? Voor jou als professional is het belangrijk om te weten hoe zorgverzekeraars aankijken tegen niet-gecontracteerde zorg. Als zij meer gaan sturen op vergoedingen, kan dat betekenen dat sommige persoonsalarmeringsdiensten niet meer volledig vergoed worden. Het is daarom verstandig om je cliënten hierover te informeren. - Check altijd de polisvoorwaarden van de zorgverzekeraar van je cliënt. - Informeer of de specifieke dienst onder de vergoeding valt. - Houd rekening met eventuele eigen bijdragen. ### Een blik op de toekomst De discussie over niet-gecontracteerde zorg is nog volop gaande. Minister Hermans wil met haar plannen de zorg betaalbaar en toegankelijk houden. De zorgverzekeraars willen dus geen keihard verbod, maar wel meer regelruimte. Het is afwachten wat er uiteindelijk in de wet komt. > “We willen geen keihard verbod, maar wel de mogelijkheid om gericht te sturen op kwaliteit en kosten,” aldus een woordvoerder van een van de grote verzekeraars. Voor jou als professional betekent dit dat je waakzaam moet blijven. Houd de ontwikkelingen rondom niet-gecontracteerde zorg in de gaten, zodat je je cliënten altijd het beste advies kunt geven. ### Conclusie De vier grote zorgverzekeraars vinden een volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel meer invloed op de vergoedingen. Voor jou als expert in persoonsalarmering is het essentieel om op de hoogte te zijn van deze ontwikkelingen, omdat ze de keuzes van senioren kunnen beïnvloeden.