Zorgverzekeraars willen sturen op niet-gecontracteerde zorg, maar geen verbod

Margriet Bos · 2026-10-29

Stel je voor: je hebt een vast zorgverzekeraar, maar je wilt naar een specialist die geen contract heeft met jouw verzekeraar. Mag dat zomaar? Nu nog wel, maar minister Hermans van VWS wil daar een stokje voor steken. De vier grootste zorgverzekeraars – Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis – vinden dat echter te rigoureus. Zij willen liever zelf kunnen bepalen welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor vergoeden. ### Wat is niet-gecontracteerde zorg eigenlijk? Niet-gecontracteerde zorg is zorg van een aanbieder die geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Denk aan een fysiotherapeut, psycholoog of een gespecialiseerde kliniek. Je hebt als patiënt de vrijheid om daar toch naartoe te gaan. De verzekeraar vergoedt dan meestal een deel van de kosten, maar niet altijd het volledige bedrag. Voor veel mensen is dit een belangrijke keuzevrijheid, zeker als ze een specifieke behandelaar nodig hebben. ### Waarom willen verzekeraars geen verbod? De zorgverzekeraars zeggen: een wettelijk verbod is te radicaal. Het zou de keuzevrijheid van patiënten inperken en de druk op de zorg niet per se verlagen. Liever willen ze meer grip krijgen op de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. Concreet betekent dat: ze willen kunnen sturen op welke zorg ze nog vergoeden en welk bedrag daarbij hoort. Zo kunnen ze bijvoorbeeld zeggen: “Voor deze behandeling vergoeden we maximaal 80% van het gangbare tarief.” ### Wat betekent dit voor jou als senior? Als je gebruikmaakt van een persoonlijk alarm of andere zorgdiensten, kan dit invloed hebben. Stel, je hebt een alarmsysteem waarbij de zorgcentrale geen contract heeft met jouw verzekeraar. Nu wordt een deel vaak vergoed. Als verzekeraars strenger gaan sturen, kan het zijn dat je meer zelf moet betalen. Het is dus goed om te checken of jouw zorgaanbieder een contract heeft met je verzekeraar. > “We willen geen keihard verbod, maar wel de mogelijkheid om gericht te sturen. Dat is uiteindelijk beter voor de betaalbaarheid van de zorg,” aldus een woordvoerder van een van de grote verzekeraars. ### Wat vindt de minister? Minister Hermans van VWS wil met een wettelijk verbod komen om de zorg betaalbaar en toegankelijk te houden. Volgens haar leidt niet-gecontracteerde zorg tot onnodige kosten en versnippering. De verzekeraars vinden dat dus te ver gaan. Zij pleiten voor een middenweg: geen verbod, maar wel meer instrumenten om te sturen. ### Wat kun je zelf doen? - Check jaarlijks of je zorgverzekeraar een contract heeft met de aanbieder van jouw persoonlijk alarm of andere zorg. - Kijk in je polisvoorwaarden hoeveel procent vergoed wordt bij niet-gecontracteerde zorg. - Overweeg een aanvullende verzekering als je veel gebruikmaakt van specifieke zorg. - Stem bij de volgende verkiezingen op een partij die jouw standpunt over keuzevrijheid in de zorg vertegenwoordigt. Kortom, de discussie over niet-gecontracteerde zorg raakt ook senioren die afhankelijk zijn van zorg op maat. Het is verstandig om op de hoogte te blijven van deze ontwikkelingen, want ze kunnen invloed hebben op je portemonnee en je keuzevrijheid.