Zorgverzekeraars willen sturen, maar niet afschaffen: dit staat er op het spel

Β·
Luister naar dit artikel~3 min
Zorgverzekeraars willen sturen, maar niet afschaffen: dit staat er op het spel

De vier grootste zorgverzekeraars vinden een volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel beter kunnen sturen op vergoedingen. Wat betekent dit voor senioren en persoonsalarmering?

De vier grootste zorgverzekeraars van Nederland – Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis – vinden het plan van minister Hermans van VWS om niet-gecontracteerde zorg volledig wettelijk te verbieden te radicaal. Dat meldden ze onlangs. Ze willen wel meer grip krijgen op welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen. Maar een algeheel verbod gaat hen te ver. ### Waarom dit voor u als professional belangrijk is Als u werkt met persoonlijke alarmering voor senioren, weet u dat zorgverzekeraars een steeds grotere rol spelen in wat wel en niet vergoed wordt. Niet-gecontracteerde zorg is zorg van aanbieders die geen contract hebben met de verzekeraar. Verzekeraars vergoeden die zorg vaak gedeeltelijk. Het voorstel van de minister zou betekenen dat verzekeraars die zorg helemaal niet meer mogen vergoeden. Dat raakt direct de keuzevrijheid van senioren en de manier waarop u uw diensten aanbiedt. ### Wat willen de verzekeraars dan wel? De zorgverzekeraars pleiten voor meer sturing, niet voor een keihard verbod. Concreet betekent dat: - Ze willen kunnen bepalen welke niet-gecontracteerde zorg ze nog vergoeden. - Ze willen invloed hebben op de hoogte van de vergoeding. - Ze willen dat de kwaliteit en doelmatigheid van zorg voorop staan. Volgens de verzekeraars leidt een volledig verbod tot minder keuzevrijheid voor verzekerden en kan het de toegankelijkheid van zorg schaden. Zeker voor kwetsbare groepen zoals senioren die afhankelijk zijn van specifieke voorzieningen. ### De kern van het debat Het draait om de vraag: mag de overheid bepalen dat u alleen nog zorg vergoed krijgt van aanbieders waarmee uw verzekeraar een contract heeft? De minister vindt van wel, om de zorg betaalbaar en beheersbaar te houden. De verzekeraars vinden dat te ver gaan. Zij zien meer in een middenweg waarbij ze zelf kunnen sturen op basis van kwaliteit en kosten. > β€œEen volledig verbod voelt als een paardenmiddel. We willen liever maatwerk leveren, zodat verzekerden de zorg krijgen die bij hen past,” aldus een woordvoerder van een van de grote verzekeraars. ### Wat betekent dit voor de praktijk? Voor u als professional in de persoonsalarmering betekent dit dat de regels rond vergoeding kunnen veranderen. Het is verstandig om op de hoogte te blijven van de standpunten van zorgverzekeraars. Als zij meer ruimte krijgen om zelf te sturen, kan dat invloed hebben op welkealarmeringsdiensten worden vergoed. Houd daarom de ontwikkelingen rond niet-gecontracteerde zorg goed in de gaten. ### Conclusie De vier grote zorgverzekeraars willen dus wel meer controle, maar geen volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg. Ze zoeken naar een balans tussen keuzevrijheid en beheersbaarheid. Voor senioren en hun zorgverleners is het belangrijk dat die balans goed uitpakt. Blijf dus alert op wat er in Den Haag en bij de verzekeraars gebeurt.