Zorgverzekeraars willen niet volledig afschaffen: dit is waarom

·
Luister naar dit artikel~3 min
Zorgverzekeraars willen niet volledig afschaffen: dit is waarom

De vier grootste zorgverzekeraars vinden een volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel beter kunnen sturen op vergoedingen. Wat betekent dit voor ouderen?

De vier grootste zorgverzekeraars – Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis – vinden het rigoureus wettelijk verbieden van niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Dat standpunt delen ze in reactie op het plan van minister Hermans van VWS. Toch willen ze wel meer grip krijgen op welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen. ### Waarom een volledig verbod te ver gaat Een volledig verbod zou betekenen dat verzekerden niet meer naar een zorgverlener kunnen die geen contract heeft met hun verzekeraar. Volgens de zorgverzekeraars is dat een te grote inbreuk op de keuzevrijheid van patiënten. Mensen hebben soms goede redenen om voor een niet-gecontracteerde zorgverlener te kiezen, bijvoorbeeld omdat ze een specifieke behandeling nodig hebben of een vertrouwensband hebben met een bepaalde arts. Bovendien kan een verbod leiden tot onbedoelde effecten, zoals een toename van wachtlijsten of een verschraling van het zorgaanbod in bepaalde regio's. De verzekeraars pleiten daarom voor een milder alternatief. ### Wat de verzekeraars wél willen In plaats van een verbod willen de verzekeraars de mogelijkheid krijgen om gerichter te sturen op niet-gecontracteerde zorg. Concreet betekent dit dat ze willen kunnen bepalen: - welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden; - hoeveel ze daarvoor vergoeden (bijvoorbeeld een percentage van het gangbare tarief); - onder welke voorwaarden iemand gebruik kan maken van niet-gecontracteerde zorg. Op die manier kunnen ze de kosten beheersen en de kwaliteit bewaken, zonder dat ze de keuzevrijheid van verzekerden volledig aan banden leggen. ### Wat betekent dit voor de ouderenzorg? Voor ouderen die gebruikmaken van persoonlijke alarmsystemen of andere zorgdiensten, kan dit beleid gevolgen hebben. Als zorgverzekeraars strenger gaan sturen op niet-gecontracteerde zorg, kan het lastiger worden om een specifieke aanbieder te kiezen die niet met hen gecontracteerd is. Het is daarom verstandig om als senior of mantelzorger goed te letten op de vergoedingen en voorwaarden van je zorgverzekering. > “Keuzevrijheid is belangrijk, maar we moeten ook oog houden voor betaalbaarheid en kwaliteit. Een volledig verbod is een brug te ver.” – Aldus een woordvoerder van een van de grote verzekeraars. ### Hoe nu verder? Het is nu aan minister Hermans om te beslissen of hij vasthoudt aan zijn plan voor een wettelijk verbod of dat hij kiest voor de mildere variant die de verzekeraars voorstellen. Duidelijk is dat de discussie over niet-gecontracteerde zorg nog niet is afgerond. Voor professionals in de ouderenzorg en persoonsalarmering is het belangrijk om deze ontwikkelingen te volgen, zodat zij cliënten goed kunnen adviseren over hun zorgverzekering en de vergoeding van alarmsystemen. Wil je op de hoogte blijven van dit soort ontwikkelingen? Houd onze website in de gaten voor meer nieuws en praktische tips over persoonsalarmering en veiligheid voor ouderen.