Zorgverzekeraars willen grip op niet-gecontracteerde zorg, maar geen verbod

·
Luister naar dit artikel~3 min
Zorgverzekeraars willen grip op niet-gecontracteerde zorg, maar geen verbod

De vier grootste zorgverzekeraars vinden een wettelijk verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen liever zelf kunnen sturen op vergoedingen. Wat betekent dit voor senioren?

De vier grootste zorgverzekeraars van Nederland vinden het plan van minister Hermans van VWS om niet-gecontracteerde zorg volledig wettelijk te verbieden te radicaal. Dat meldt de NOS. Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis willen liever zelf kunnen sturen op welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen. ### Wat is niet-gecontracteerde zorg? Niet-gecontracteerde zorg is zorg die je krijgt van een zorgverlener die geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Denk aan een fysiotherapeut of een psycholoog die geen afspraken heeft gemaakt met jouw verzekeraar. Je hebt als verzekerde het recht om naar zo'n zorgverlener te gaan, maar de vergoeding is vaak lager dan bij een gecontracteerde zorgverlener. ### Waarom willen verzekeraars kunnen sturen? Zorgverzekeraars willen kunnen bepalen welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor vergoeden. Zo kunnen ze bijvoorbeeld kwaliteitseisen stellen of voorkomen dat ze moeten betalen voor zorg die niet effectief is. Volgens de verzekeraars is het huidige systeem te star en kunnen ze onvoldoende sturen op kwaliteit en kosten. ### Minister Hermans wil verbod Minister Hermans van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil niet-gecontracteerde zorg juist volledig verbieden. Zij vindt dat verzekeraars te veel macht hebben en dat verzekerden de vrijheid moeten houden om zelf een zorgverlener te kiezen. Een verbod zou betekenen dat je alleen nog maar naar zorgverleners mag die een contract hebben met je verzekeraar. ### De zorgverzekeraars aan het woord "We snappen de zorg van de minister, maar een volledig verbod gaat te ver", zegt een woordvoerder van Zilveren Kruis. "We willen juist maatwerk kunnen leveren en kunnen sturen op kwaliteit. Niet-gecontracteerde zorg kan een waardevolle aanvulling zijn, maar we moeten wel kunnen voorkomen dat we betalen voor zorg die niet goed is." Ook de andere drie verzekeraars steunen deze lijn. ### Wat betekent dit voor jou als senior? Als senior met een persoonsalarm of andere zorgbehoefte kan dit gevolgen hebben. Stel, je hebt een persoonsalarm en je wilt een specifieke zorgverlener die geen contract heeft met je verzekeraar. Nu krijg je een deel vergoed, maar als het aan de verzekeraars ligt, kunnen ze bepalen dat ze die zorg niet of minder vergoeden. Dat kan invloed hebben op je keuzevrijheid en je portemonnee. - **Let op je vergoeding:** Controleer jaarlijks welke zorgverleners gecontracteerd zijn en hoeveel je vergoed krijgt als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. - **Kies bewust:** Als je waarde hecht aan vrije zorgkeuze, kies dan een verzekeraar die niet-gecontracteerde zorg ruim vergoedt. - **Blijf op de hoogte:** Volg de ontwikkelingen rondom dit wetsvoorstel, want het kan jouw zorg en kosten beïnvloeden. ### Conclusie De zorgverzekeraars willen meer grip op niet-gecontracteerde zorg, maar vinden een volledig verbod te radicaal. Minister Hermans zet juist in op een verbod. Het is nu aan de politiek om hier een knoop over door te hakken. Voor jou als senior is het belangrijk om te weten wat dit betekent voor je zorgkeuze en vergoeding.