Zorgverzekeraars: volledig afschaffen niet-gecontracteerde zorg te radicaal
Margriet Bos ·
Luister naar dit artikel~4 min

De vier grootste zorgverzekeraars vinden het volledig afschaffen van niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel meer sturing op vergoedingen. Wat betekent dit voor jouw cliënten?
De vier grootste zorgverzekeraars – Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis – vinden het rigoureus wettelijk verbieden van niet-gecontracteerde zorg, zoals minister Hermans van VWS wil, te radicaal. Dat meldden ze onlangs. Maar ze willen wel meer controle over welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen.
Wat betekent dit voor jou als professional in de persoonsalarmering voor senioren? Misschien meer dan je denkt. Want als zorgverzekeraars strenger gaan sturen op niet-gecontracteerde zorg, kan dat gevolgen hebben voor de vergoeding van alarmsystemen en aanverwante diensten. Laten we eens kijken wat er speelt.
### Waarom willen verzekeraars meer sturing?
Zorgverzekeraars hebben een wettelijke zorgplicht. Ze moeten ervoor zorgen dat hun verzekerden toegang hebben tot goede zorg. Maar ze willen ook de kosten beheersen en de kwaliteit bewaken. Nu mogen ze niet-gecontracteerde zorg niet zomaar weigeren; ze moeten een vergoeding geven, zij het soms lager. Dat maakt het lastig om te sturen op kwaliteit en doelmatigheid.
Minister Hermans wil dat verzekeraars niet-gecontracteerde zorg helemaal niet meer hoeven te vergoeden. Dat gaat de vier grote verzekeraars te ver. Ze vrezen dat patiënten dan minder keuzevrijheid hebben en dat de toegankelijkheid in het gedrang komt. Liever zien ze een middenweg: meer mogelijkheden om te bepalen welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en tegen welk tarief.
### Wat betekent dit voor jouw cliënten?
Stel, je cliënt heeft een persoonsalarm dat niet via een contract met de zorgverzekeraar is ingekocht. Nu heeft hij recht op (gedeeltelijke) vergoeding vanuit de aanvullende verzekering of soms vanuit de basisverzekering. Als verzekeraars strenger mogen sturen, zou dat recht weleens kunnen afnemen. Dat kan betekenen dat senioren meer zelf moeten betalen voor hun veiligheid.
Aan de andere kant: als verzekeraars meer grip krijgen, kunnen ze ook eisen stellen aan de kwaliteit van de alarmering. Dat kan de veiligheid ten goede komen. Het is dus niet per se slecht nieuws, maar het vraagt wel om aandacht.
### De rol van de overheid
Minister Hermans wil met haar voorstel de zorg toegankelijker en betaalbaarder houden. Ze vindt dat verzekeraars meer ruimte moeten krijgen om afspraken te maken met zorgaanbieders. Maar de vier grote verzekeraars zeggen dus: niet te snel, niet te rigoureus. Ze willen eerst kijken hoe we de kwaliteit kunnen waarborgen zonder dat patiënten de dupe worden.
> “We delen de ambitie van de minister om de zorg toekomstbestendig te maken, maar een volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg gaat ons te ver. We pleiten voor een gefaseerde aanpak waarin we leren van de praktijk.” – een woordvoerder van een van de grote verzekeraars.
### Wat kun jij doen als professional?
Als expert in persoonsalarmering voor senioren is het belangrijk om op de hoogte te blijven van deze ontwikkelingen. Hier zijn een paar praktische tips:
- **Informeer je cliënten**: Vertel hen wat de plannen zijn en wat dat mogelijk betekent voor hun vergoeding.
- **Check de polisvoorwaarden**: Kijk per cliënt welke afspraken er zijn met de zorgverzekeraar over niet-gecontracteerde zorg.
- **Werk samen met verzekeraars**: Als je een eigen alarmsysteem aanbiedt, overweeg dan om contracten af te sluiten met verzekeraars. Dat kan de vergoeding vergemakkelijken.
- **Blijf op de hoogte**: Volg de ontwikkelingen rondom de plannen van minister Hermans. Er komt waarschijnlijk een consultatie of debat in de Tweede Kamer.
### Conclusie
De zorgverzekeraars vinden het volledig afschaffen van niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel meer sturing, maar dan met oog voor keuzevrijheid en toegankelijkheid. Voor jou als professional betekent dit dat je waakzaam moet blijven. De komende maanden zullen duidelijk maken hoe dit zich verder ontwikkelt. Zorg dat je cliënten goed geïnformeerd zijn en dat je zelf op de hoogte bent van de laatste stand van zaken.