Zorgverzekeraars: 'Verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal'
Margriet Bos ·
Luister naar dit artikel~3 min

De vier grootste zorgverzekeraars vinden het wettelijk verbieden van niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen liever zelf sturen op vergoedingen. Wat betekent dit voor jou?
De vier grootste zorgverzekeraars – Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis – vinden het plan van minister Hermans van VWS om niet-gecontracteerde zorg wettelijk te verbieden te radicaal. Dat meldden ze onlangs. Maar ze willen wel meer controle over welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen.
### Wat is niet-gecontracteerde zorg ook alweer?
Even terug naar de basis. In Nederland hebben zorgverzekeraars contracten met zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen en huisartsen. Als je naar een zorgaanbieder gaat waarmee je verzekeraar geen contract heeft, dan is dat niet-gecontracteerde zorg. Je krijgt dan vaak een deel van de kosten vergoed, maar niet altijd alles.
Minister Hermans wil dat verbieden. Volgens haar leidt het tot onduidelijkheid en kan het de kosten opdrijven. Maar de verzekeraars zijn het daar niet mee eens. Zij zeggen: een volledig verbod is te rigoureus. Het beperkt de keuzevrijheid van patiënten en kan de kwaliteit van zorg schaden.
### Waarom de verzekeraars liever sturen dan verbieden
De verzekeraars willen liever zelf kunnen bepalen welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen. Dat klinkt misschien technisch, maar het komt erop neer dat ze strenger willen zijn op de zorg die buiten contract valt. Ze willen bijvoorbeeld kunnen zeggen: deze behandeling vergoeden we wel, maar die niet. Of: we vergoeden maximaal een bepaald bedrag.
Volgens de verzekeraars geeft dat hen de mogelijkheid om de kosten in de hand te houden zonder dat de keuzevrijheid van patiënten helemaal verdwijnt. Het is een middenweg tussen volledig verbieden en alles maar vergoeden.
> "Een volledig verbod is een paardenmiddel. Je kunt beter gericht sturen op wat je vergoedt en wat niet." – anonieme bron bij een van de grote verzekeraars
### Wat betekent dit voor jou als professional in de persoonsalarmering?
Als je werkt met persoonsalarmering voor senioren, dan heb je ongetwijfeld te maken met zorgverzekeraars. Zij vergoeden vaak een deel van de kosten van een alarmsysteem, mits het aan bepaalde voorwaarden voldoet. Als de regels rond niet-gecontracteerde zorg veranderen, kan dat ook invloed hebben op de vergoeding van persoonsalarmering.
Denk bijvoorbeeld aan een cliënt die een alarmsysteem heeft van een aanbieder waarmee de verzekeraar geen contract heeft. Nu krijgt die cliënt misschien een deel vergoed. Als verzekeraars stricter gaan sturen, kan dat betekenen dat ze minder vergoeden – of juist meer, als ze bepaalde zorg wel belangrijk vinden.
Het is daarom belangrijk om op de hoogte te blijven van deze ontwikkelingen. Want uiteindelijk gaat het erom dat senioren de zorg en veiligheid krijgen die ze nodig hebben, zonder dat ze zich zorgen hoeven te maken over de kosten.
### Wat nu?
Het plan van minister Hermans ligt nu bij de Tweede Kamer. De verzekeraars hebben hun standpunt duidelijk gemaakt. Het is afwachten wat er besloten wordt. Eén ding is zeker: de discussie over niet-gecontracteerde zorg is nog niet voorbij. En dat raakt ook de wereld van persoonsalarmering.
Wil je op de hoogte blijven? Houd dan onze berichtgeving in de gaten. We volgen de ontwikkelingen op de voet en praten je bij zodra er meer bekend is.