Zorgverzekeraars zetten streep door rigoureus verbod op niet-gecontracteerde zorg

·
Luister naar dit artikel~4 min
Zorgverzekeraars zetten streep door rigoureus verbod op niet-gecontracteerde zorg

De vier grootste zorgverzekeraars vinden het wettelijk verbieden van niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen wel beter sturen op wat ze vergoeden. Wat betekent dat voor senioren en persoonsalarmering?

De vier grootste zorgverzekeraars van Nederland vinden het plan van minister Hermans van VWS om niet-gecontracteerde zorg wettelijk te verbieden te radicaal. Dat laten Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis duidelijk weten. Ze willen wél meer grip krijgen op de vraag welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor vergoeden. Dat klinkt misschien technisch, maar de gevolgen raken iedereen die zorg nodig heeft. En dus ook senioren die afhankelijk zijn van betrouwbare hulpmiddelen en persoonlijke alarmering. ### Wat is niet-gecontracteerde zorg eigenlijk? Niet-gecontracteerde zorg is zorg die je krijgt van een zorgverlener waarmee jouw verzekeraar geen contract heeft afgesloten. Je hebt daar als patiënt recht op, maar je krijgt dan vaak maar een deel van de kosten vergoed. Denk aan een fysiotherapeut, een psycholoog of een gespecialiseerde thuiszorgaanbieder. De vergoeding verschilt per verzekeraar en per polis. Voor veel mensen is dat nu al een doolhof. Minister Hermans wil dat doolhof simpeler maken door niet-gecontracteerde zorg helemaal te verbieden. Kort door de bocht: je mag dan alleen nog naar zorgverleners die een contract met je verzekeraar hebben. De vier grote verzekeraars vinden dat een brug te ver. Ze wijzen erop dat dit de keuzevrijheid van patiënten flink inperkt. ### Waarom de verzekeraars liever zelf sturen De verzekeraars pleiten voor een tussenweg. Ze willen niet dat de wet hun verbiedt om niet-gecontracteerde zorg te vergoeden, maar ze willen wel beter kunnen bepalen welke zorg ze vergoeden en tegen welk tarief. In de praktijk betekent dat meer controle over de vergoeding, zonder dat de keuzevrijheid helemaal verdwijnt. > "We snappen de wens om het stelsel overzichtelijker te maken, maar een keihard verbod lost het probleem niet op. Het verplaatst het alleen." Dat is in lijn met wat de verzekeraars naar buiten brengen. Wat betekent dit concreet voor jou als senior of als professional in de persoonsalarmering? Best veel, eigenlijk. Veel persoonlijke alarmsystemen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering of de Wmo. Als de regels rond niet-gecontracteerde zorg veranderen, kan dat invloed hebben op welke aanbieders je nog kunt kiezen. ### Wat dit betekent voor persoonsalarmering Persoonlijke alarmering valt vaak onder hulpmiddelenzorg of wordt vergoed via de gemeente. Toch zijn er aanbieders die met zorgverzekeraars afspraken hebben over vergoeding. Als verzekeraars meer grip krijgen op niet-gecontracteerde zorg, kan het aanbod van vergoede alarmeringsdiensten verschuiven. Let dus goed op de volgende punten: - Controleer of jouw alarmeringsaanbieder een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. - Vraag na of de vergoeding via de aanvullende verzekering, de Wmo of particulier loopt. - Kijk naar de kleine lettertjes van je polis voordat je een abonnement afsluit. - Bespreek met je zorgverzekeraar wat er verandert als de plannen doorgaan. ### Even terug naar de kern De discussie gaat uiteindelijk over één ding: hoeveel keuzevrijheid mag een patiënt houden? De verzekeraars zeggen: laat ons sturen, maar verbied niet alles. De minister zegt: het moet simpeler en beheersbaarder. Beide kanten hebben een punt. Voor jou als senior betekent het vooral dat je alert moet blijven. De zorg verandert, en de vergoedingen veranderen mee. Een goed persoonlijk alarm is een investering in veiligheid, maar je wilt natuurlijk wel weten of het vergoed wordt. Houd de ontwikkelingen in de gaten en vraag bij twijfel altijd om uitleg bij je verzekeraar. Zo blijf je zelf aan het stuur, ook als Den Haag weer eens schuift met de regels.