Zorgverzekeraars aarzelen over volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg

·
Luister naar dit artikel~4 min
Zorgverzekeraars aarzelen over volledig verbod op niet-gecontracteerde zorg

De vier grootste zorgverzekeraars vinden een wettelijk verbod op niet-gecontracteerde zorg te radicaal. Ze willen liever meer sturing op vergoedingen. Wat betekent dit voor persoonsalarmering?

De vier grootste zorgverzekeraars van Nederland – Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis – vinden het plan van minister Hermans van VWS om niet-gecontracteerde zorg wettelijk te verbieden te radicaal. Dat meldden ze onlangs. Ze willen liever meer grip krijgen op welke niet-gecontracteerde zorg ze vergoeden en hoeveel ze daarvoor betalen. Wat betekent dit voor jou als professional in de persoonsalarmering voor senioren? Laten we het eens rustig bekijken. ### Waarom is dit belangrijk voor jou? Als je werkt met persoonlijke alarmsystemen voor senioren, heb je ongetwijfeld te maken met zorgverzekeraars. Zij vergoeden soms (een deel van) de kosten van een abonnement of aanschaf. Niet-gecontracteerde zorg betekent dat een zorgaanbieder geen contract heeft met de verzekeraar, maar de verzekeraar toch (een deel) vergoedt. Minister Hermans wil dat verbieden, maar de verzekeraars zien dat niet zitten. Zij pleiten voor meer maatwerk: ze willen zelf kunnen bepalen welke zorg ze nog vergoeden als er geen contract is. ### Wat verandert er dan wel? De zorgverzekeraars willen dus geen keihard verbod, maar wel meer sturing. Concreet betekent dat: ze willen kunnen differentiëren in de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. Bijvoorbeeld door een lager percentage te vergoeden of alleen specifieke zorg toe te staan. Voor jou als aanbieder van persoonsalarmering kan dat betekenen dat je vaker een contract moet afsluiten om je klanten zekerheid te bieden. Of dat je moet onderhandelen over tarieven en voorwaarden. ### Wat betekent dit voor de oudere klant? Stel je voor: mevrouw De Vries, 82 jaar, woont zelfstandig en heeft een persoonlijk alarm. Ze is verzekerd bij CZ. Als CZ besluit om niet-gecontracteerde zorg minder te vergoeden, kan het zijn dat mevrouw De Vries een groter deel zelf moet betalen. Dat kan een drempel zijn. Als professional wil je natuurlijk dat senioren toegang houden tot betrouwbare alarmering, ongeacht hun verzekeraar. Het is daarom belangrijk om op de hoogte te blijven van deze ontwikkelingen en je klanten goed voor te lichten. ### Wat kun je zelf doen? - Houd de berichtgeving over dit onderwerp in de gaten. De plannen zijn nog niet definitief. - Overweeg om contracten af te sluiten met zorgverzekeraars. Dat geeft duidelijkheid en zekerheid aan je klanten. - Informeer je klanten over eventuele veranderingen in vergoedingen, zodat ze niet voor verrassingen komen te staan. - Denk na over flexibele abonnementsvormen die inspelen op verschillende vergoedingen. > “We willen geen keihard verbod, maar wel de mogelijkheid om gericht te sturen op kwaliteit en kosten,” aldus een woordvoerder van een van de grote verzekeraars. ### De rol van persoonsalarmering Persoonsalarmering is voor veel senioren een essentieel middel om veilig zelfstandig te blijven wonen. Een val of ander incident kan snel opsporen betekenen dat hulp binnen handbereik is. Als de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg verandert, kan dat invloed hebben op de betaalbaarheid en daarmee op de keuze van senioren. Het is daarom zaak dat aanbieders en verzekeraars samenwerken om te zorgen dat deze groep niet de dupe wordt. ### Conclusie De discussie over niet-gecontracteerde zorg is nog volop gaande. De zorgverzekeraars willen geen radicale afschaffing, maar wel meer controle. Voor jou als professional in de persoonsalarmering betekent dit dat je waakzaam moet blijven en je klanten goed moet informeren. Uiteindelijk draait het om één ding: dat senioren veilig en met een gerust hart gebruik kunnen blijven maken van persoonlijke alarmering.