Zorgboog's gedurfde keuze: minder crises, maar tegen welke prijs?

Margriet Bos · 2026-10-02

### De verschuiving van intramuraal naar extramuraal Zorgboog heeft de specialist ouderengeneeskunde verplaatst van intra- naar extramuraal. Dat betekent dat ouderen niet meer standaard in het verpleeghuis worden behandeld, maar juist thuis of in een thuissituatie. Het doel? Crisissituaties voorkomen en ouderen langer zelfstandig laten wonen. Een nobel streven, toch? Maar zoals bij veel veranderingen in de zorg, zijn er ook keerzijden. De aanpak leidt tot minder crisissituaties, maar zorgde ook voor personeelskrapte in het verpleeghuis en een daling van de omzet. Terugveren is geen optie, zegt de organisatie. "Van Bernhoven leerden we: houd je rug recht." ### Waarom deze aanpak werkt Het klinkt logisch: door specialisten ouderengeneeskunde buiten het verpleeghuis in te zetten, kun je eerder ingrijpen. Denk aan een oudere die thuis woont en plotseling verward raakt. Voorheen zou die persoon naar het ziekenhuis gaan en daarna naar het verpleeghuis. Nu komt de specialist langs, stelt een diagnose en stelt een behandeling voor. Geen ziekenhuisopname, geen verhuizing. Dat scheelt stress en kosten. Bovendien blijven ouderen langer in hun vertrouwde omgeving. Dat is niet alleen prettig, maar ook beter voor hun welzijn. Uit onderzoek blijkt dat ouderen die thuis blijven, minder snel achteruitgaan. ### De uitdagingen: personeel en financiën Maar er is een keerzijde. Door de verschuiving is er minder personeel in het verpleeghuis. De specialisten die voorheen in het verpleeghuis werkten, zijn nu elders actief. Dat zorgt voor krapte. En krapte betekent dat het bestaande personeel harder moet werken. Dat kan leiden tot burn-out en verloop. Daarnaast daalt de omzet. Waarom? Omdat verpleeghuisbedden minder bezet zijn, ontvangt Zorgboog minder inkomsten uit langdurige zorg. En dat terwijl de kosten voor extramurale zorg niet evenredig dalen. Een financiële uitdaging dus. ### Terugveren is geen optie Ondanks de uitdagingen wil Zorgboog niet terug naar de oude situatie. "Van Bernhoven leerden we: houd je rug recht," zegt een woordvoerder. Bernhoven is een ziekenhuis dat een vergelijkbare transformatie doormaakte en volhield. De les: als je eenmaal begint, moet je doorzetten. Half werk leidt tot chaos. Maar is dat vol te houden? De organisatie zal moeten investeren in personeel en processen. Misschien moeten er nieuwe functies komen, zoals verpleegkundig specialisten die de extramurale zorg ondersteunen. En misschien moeten er afspraken worden gemaakt met verzekeraars over de financiering. ### Wat betekent dit voor de toekomst? De beweging naar extramurale zorg is landelijk gaande. Steeds meer organisaties kiezen ervoor om ouderen langer thuis te laten wonen. De voordelen zijn duidelijk: minder crisissituaties, meer welzijn. Maar de uitdagingen zijn net zo duidelijk: personeel en geld. Zorgboog is een voorloper, maar ook een proefkonijn. De komende jaren zal blijken of hun aanpak werkt. Eén ding is zeker: terug naar af is geen optie. > "Van Bernhoven leerden we: houd je rug recht." ### Tips voor andere zorgorganisaties - Begin klein: probeer de aanpak eerst in een regio uit. - Investeer in opleiding: specialisten moeten worden bijgeschoold voor extramurale zorg. - Zoek samenwerking: werk samen met huisartsen en thuiszorg. - Houd de financiën in de gaten: zorg voor afspraken met verzekeraars. Kortom, de weg naar extramurale zorg is hobbelig, maar de bestemming is de moeite waard. Zorgboog durft het aan. Durf jij het ook?