Winstuitkeringsverbod in de Zorg: Mythe of Achterhaald?

Margriet Bos · 2026-09-10

### Het winstuitkeringsverbod: wat houdt het echt in? Je hoort er vaak over praten: het winstuitkeringsverbod in de zorg. Maar wat betekent het nu eigenlijk? En voor wie geldt het? Laten we eerlijk zijn: het is een regel die vooral verwarring zaait. Want wist je dat het verbod maar voor een klein deel van de zorgsector geldt? Ja, echt waar. Het huidige winstuitkeringsverbod is alleen van toepassing op medisch-specialistische zorg en intramurale Wlz-zorg. Dat is dus een beperkt deel van de hele zorgsector. Voor de meeste zorgaanbieders – denk aan huisartsen, fysiotherapeuten, thuiszorgorganisaties – geldt dit verbod helemaal niet. Zij mogen gewoon winst uitkeren aan hun eigenaren of aandeelhouders. ### Een makkelijke omweg Maar er is meer. Zelfs binnen dat beperkte deel waar het verbod geldt, is het verrassend eenvoudig om eronderuit te komen. Hoe? Via een onderaannemingsstructuur. Dat klinkt misschien technisch, maar het komt erop neer dat je een deel van de zorg uitbesteedt aan een andere partij. Die partij mag vervolgens wél winst uitkeren. En dat is allemaal juridisch toegestaan. Even een voorbeeld: stel, een ziekenhuis mag geen winst uitkeren. Het richt dan een aparte BV op die bijvoorbeeld de poliklinische zorg doet. Die BV huurt vervolgens een onderaannemer in die dezelfde zorg levert. En die onderaannemer mag wel winst uitkeren. Zo omzeil je dus het verbod. Voor wie dat wil, geldt er dus in de praktijk geen winstuitkeringsverbod. > “Het is een papieren tijger,” zegt een zorgjurist die anoniem wil blijven. “Als je creatief bent met contracten, lach je erom.” ### Waarom dit belangrijk is voor jou Als professional in de ouderenzorg of persoonsalarmering, vraag je je misschien af: wat maakt dit uit voor mij? Alles. Want het betekent dat commerciële prikkels langzaam maar zeker de zorg binnenkomen. En dat heeft gevolgen voor de kwaliteit en toegankelijkheid. - **Meer marktwerking**: onderaannemers concurreren op prijs, niet altijd op kwaliteit. - **Minder transparantie**: wie is nu echt verantwoordelijk voor de zorg? De hoofdorganisatie of de onderaannemer? - **Risico op cherry-picking**: winstgevende patiënten worden eerder geholpen dan complexe gevallen. Natuurlijk, niet elke onderaannemer is slecht. Maar het systeem maakt het mogelijk om de regels te ontwijken zonder ze echt te overtreden. En dat wringt. ### Wat betekent dit voor de toekomst? De discussie over winst in de zorg is niet nieuw. Maar nu blijkt dat het verbod zo lek is als een mandje, wordt de roep om strengere regels luider. Sommigen pleiten voor een algeheel verbod op winstuitkering in de hele zorg. Anderen zeggen: laat de markt zijn werk doen. Wat jij hiervan vindt, hangt af van je rol. Ben je ondernemer in de zorg? Dan zie je kansen. Ben je zorgverlener of beleidsmaker? Dan zie je vooral risico’s. Feit is dat het huidige verbod weinig voorstelt. Het is als een paraplu met gaten: je denkt dat je droog blijft, maar uiteindelijk word je toch nat. ### Praktische tips voor jou als professional - **Ken de regels**: weet precies voor welke zorg het verbod geldt en voor welke niet. - **Let op constructies**: als je met onderaannemers werkt, check of er sprake is van verkapte winstuitkering. - **Denk aan je patiënten**: kwaliteit mag nooit ondergeschikt zijn aan winst. - **Blijf kritisch**: vraag door bij bestuurders en toezichthouders. Kortom, het winstuitkeringsverbod is geen onneembare vesting. Het is een regel die je kunt omzeilen als je wilt. En dat is precies waarom de discussie zo actueel is. Wil je echt scherp geschut of is het hagelschot? Dat is de vraag die we onszelf moeten blijven stellen.