Winstuitkering in de Zorg: Waarom het Verbod Vaak Omzeild Wordt

Margriet Bos · 2026-09-10

Het winstuitkeringsverbod in de zorg is een onderwerp dat veel stof doet opwaaien. Maar wist je dat het slechts geldt voor een klein deel van de sector? En dat het vrij eenvoudig te omzeilen is? In dit artikel duiken we in de wereld van winstuitkering in de zorg en ontdek je hoe het echt zit. ### Voor wie geldt het verbod eigenlijk? Het huidige winstuitkeringsverbod is van toepassing op een beperkt deel van de zorgsector. Het gaat dan specifiek om medisch-specialistische zorg en intramurale Wlz-zorg. Dat betekent dat andere zorgsectoren, zoals huisartsenzorg, geestelijke gezondheidszorg of ouderenzorg, niet onder dit verbod vallen. Best gek eigenlijk, want je zou denken dat het voor de hele zorg geldt. Maar er is meer. Zelfs binnen de sectoren waar het verbod geldt, is er een maas in de wet. Het verbod kan namelijk eenvoudig – en juridisch volledig toelaatbaar – gepasseerd worden met een onderaannemingsstructuur. Door bepaalde taken uit te besteden aan een onderaannemer, kun je als zorginstelling toch winst uitkeren aan investeerders. Voor wie dat wil, geldt dus geen winstuitkeringsverbod. ### Hoe werkt die onderaannemingsconstructie? Stel, je runt een ziekenhuis dat onder het verbod valt. Je richt een aparte onderaannemingsbedrijf op dat bijvoorbeeld de schoonmaak, administratie of zelfs medische apparatuur levert. Dit bedrijf is geen zorginstelling en valt dus niet onder het verbod. Vervolgens kun je via dat bedrijf winst uitkeren aan aandeelhouders. Op die manier omzeil je het verbod legaal. Klinkt slim, toch? Maar het roept wel vragen op over de intentie van de regelgeving. ### Waarom is dit belangrijk? Deze constructie heeft grote gevolgen voor de zorg. Enerzijds kunnen investeerders nu toch rendement halen uit zorgactiviteiten, wat kan leiden tot meer kapitaal en innovatie. Anderzijds kleeft er een risico aan: als winst maken het primaire doel wordt, kan de kwaliteit van zorg in het gedrang komen. Het is een balans die zorgvuldig bewaakt moet worden. ### De cijfers op een rij - Het verbod geldt voor ongeveer 30% van de totale zorguitgaven in Nederland. - In 2023 ging er zo'n €50 miljard om in de medisch-specialistische zorg. - Uit onderzoek blijkt dat 1 op de 5 zorginstellingen gebruikmaakt van een onderaannemingsconstructie. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Als je in de zorg werkt, krijg je hiermee te maken. Misschien werk je in een instelling die zo'n constructie gebruikt, of overweeg je er een op te zetten. Het is belangrijk om te weten wat de regels zijn en hoe je ethisch kunt handelen. Want uiteindelijk draait het om de patiënt. ### Toekomst van het verbod Er gaan stemmen op om het verbod uit te breiden naar de hele zorgsector. Maar of dat erdoor komt, is nog maar de vraag. De politiek worstelt met de kwestie: meer marktwerking kan leiden tot efficiëntie, maar ook tot ongewenste prikkels. Wat denk jij? Moet winstuitkering in de zorg helemaal verboden worden, of juist niet? ### Conclusie Het winstuitkeringsverbod is dus niet zo streng als het lijkt. Het geldt voor een deel van de zorg en is eenvoudig te omzeilen via onderaanneming. Dit roept vragen op over de effectiviteit van de regelgeving. Als je in de zorg werkt, is het goed om je hiervan bewust te zijn. Wil je meer weten over dit onderwerp? Blijf dan op de hoogte van de laatste ontwikkelingen. *Heb jij ervaring met winstuitkering in de zorg? Deel je verhaal in de reacties.*