Winstuitkering in de Zorg: Waarom het Verbod Vaak Omzeild Wordt

Margriet Bos · 2026-09-10

Het winstuitkeringsverbod in de zorg klinkt streng, maar in de praktijk blijkt het veel minder waterdicht dan je zou denken. Het geldt namelijk maar voor een klein deel van de sector. En zelfs daar kun je het – volledig legaal – omzeilen met een slimme onderaannemingsstructuur. Kort gezegd: wie wil, vindt een weg. ### Voor wie geldt het verbod eigenlijk? Het huidige winstuitkeringsverbod is van toepassing op een beperkt deel van de zorgsector. Concreet gaat het om: - Medisch-specialistische zorg - Intramurale Wlz-zorg (zorg met verblijf in een instelling) Dat is het. Voor de rest van de zorgsector – denk aan huisartsenpraktijken, fysiotherapie, thuiszorg of GGZ – geldt het verbod simpelweg niet. Daar mogen partijen dus gewoon winst uitkeren aan aandeelhouders of eigenaren. Dat roept een interessante vraag op. Als het verbod zo beperkt is, waarom wordt er dan toch zo vaak over gesproken alsof het de hele zorg raakt? ### De onderaannemingsroute: juridisch toegestaan Zelfs binnen het deel waar het verbod wél geldt, is er een uitweg. Je kunt namelijk een onderaannemingsstructuur opzetten. Een zorginstelling besteedt een deel van de zorg uit aan een commerciële partij. Die partij mag vervolgens wel winst uitkeren. En zo omzeil je het verbod – zonder een enkele wet te overtreden. > "Het is niet illegaal, maar het roept wel vragen op over de bedoeling van de regelgeving." Dit fenomeen zie je vaker in gereguleerde sectoren. De regelgever probeert iets te beschermen – in dit geval de publieke zorg – maar de praktijk vindt altijd een manier om eromheen te werken. Dat is niet per se slecht. Het laat wel zien dat je als professional goed moet weten hoe de structuur in elkaar zit. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Misschien werk je in de zorg, of adviseer je zorginstellingen. Dan is het belangrijk om te beseffen dat het speelveld complexer is dan het lijkt. Een paar dingen om in gedachten te houden: - Het verbod geldt niet overal. Check altijd voor welk type zorg je precies werkt. - Onderaanneming is een legitieme route. Maar zorg dat de constructie transparant blijft. - Toezichthouders kijken steeds kritischer naar hoe winsten worden doorgesluisd. Het gaat er niet om of iets mag. Het gaat erom of het houdbaar is. Een structuur die juridisch klopt, kan alsnog schuren met de geest van de wet. En dat kan op termijn reputatieschade opleveren. ### Scherp geschut of hagelschot? De titel van dit stuk stelt een vraag: is het winstuitkeringsverbod scherp geschut of hagelschot? Als je kijkt naar de beperkte reikwijdte en de eenvoudige omzeilingsroute, lijkt het meer op hagelschot. Het raakt een deel van het doel, maar mist breed. Voor de professional betekent dit vooral één ding: ken de regels, ken de uitzonderingen, en wees eerlijk over de keuzes die je maakt. Wil je echt grip krijgen op dit onderwerp? Dan loont het om verder te kijken dan de letter van de wet. De praktijk is altijd weerbarstiger – en vaak ook een stuk interessanter.