Winstuitkering in de Zorg: Een Verborgen Uitzondering

Margriet Bos · 2026-09-10

Je hoort het vaak: in de zorg mag je geen winst uitkeren. Maar is dat echt zo? Het huidige winstuitkeringsverbod blijkt alleen te gelden voor een klein deel van de zorgsector. Concreet gaat het om medisch-specialistische zorg en intramurale Wlz-zorg. Voor de rest van de zorgsector bestaat er geen verbod. Sterker nog, zelfs binnen die beperkte groep is er een maas in de wet. Via een onderaannemingsstructuur kun je het verbod juridisch omzeilen. Dat betekent dat wie wil, gewoon winst kan uitkeren. Geen verbod dus. Hoe zit dat precies? ### Waar geldt het winstuitkeringsverbod wel? Het verbod is van toepassing op twee specifieke gebieden: - Medisch-specialistische zorg, zoals ziekenhuizen en specialistenpraktijken. - Intramurale Wlz-zorg, dat wil zeggen zorg met verblijf in een instelling. Voor andere zorgsectoren, zoals huisartsenzorg, verpleeghuiszorg zonder verblijf, geestelijke gezondheidszorg (ggz) en kraamzorg, geldt het verbod niet. Daar mogen instellingen dus wel winst uitkeren aan eigenaren of aandeelhouders. ### De onderaannemingsconstructie: een legale route Stel, je runt een ziekenhuis en je wilt toch winst uitkeren. Dan kun je een deel van de zorg uitbesteden aan een onderaannemer. Die onderaannemer is een aparte juridische entiteit, vaak een BV. De zorginstelling betaalt facturen aan deze BV voor geleverde diensten. De BV maakt vervolgens winst en kan die winst uitkeren aan haar aandeelhouders. Juridisch is dit toegestaan, zolang de constructie maar niet in strijd is met andere wetgeving, zoals de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) of de Mededingingswet. In de praktijk komt dit steeds vaker voor. Het leidt tot discussie: is dit nu slim ondernemerschap of een oneigenlijke manier om het verbod te omzeilen? ### Waarom is dit relevant voor jou? Als professional in de persoonsalarmering voor ouderen krijg je hiermee te maken. Veel ouderen wonen langer thuis en maken gebruik van persoonlijke alarmsystemen. De zorgsector is volop in beweging. Winstuitkering kan invloed hebben op de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg. Het is daarom belangrijk om te weten hoe het zit. Misschien overweeg je zelf een onderneming te starten of samen te werken met een zorginstelling. Dan is het goed om te beseffen dat het winstuitkeringsverbod niet overal geldt. En dat er manieren zijn om het te omzeilen. Dat geeft ruimte voor ondernemerschap, maar roept ook vragen op over de betaalbaarheid en solidariteit in de zorg. > “Het winstuitkeringsverbod is een papieren tijger. Wie creatief is, vindt altijd een weg.” – Een zorgondernemer ### Wat betekent dit voor de toekomst? De discussie over winst in de zorg laait regelmatig op. Voorstanders zeggen dat winstuitkering leidt tot innovatie en efficiëntie. Tegenstanders vrezen dat het ten koste gaat van de zorgkwaliteit en dat geld naar aandeelhouders vloeit in plaats van naar patiënten. Feit is dat het verbod slechts een beperkt deel van de sector raakt. En dat de onderaannemingsconstructie eenvoudig te gebruiken is. Voor jou als professional is het vooral belangrijk om op de hoogte te zijn van de regels. Zo kun je weloverwogen beslissingen nemen, of je nu werkt in loondienst, als zzp'er of als ondernemer. Wil je meer weten over de juridische aspecten? Raadpleeg dan een specialist, want de materie is complex. Maar onthoud: het verbod is niet heilig. Er zijn legale wegen om het te omzeilen. Of dat wenselijk is, is een andere vraag. Feit blijft dat het kan.