Winstuitkering in de Zorg: Waarom het Verbod Vaak Omzeild Wordt

Margriet Bos · 2026-09-10

Het winstuitkeringsverbod in de zorg klinkt streng, maar de praktijk is weerbarstiger. Het geldt namelijk maar voor een klein deel van de sector: de medisch-specialistische zorg en de intramurale Wlz-zorg. Voor de rest van de zorgmarkt bestaat er geen verbod. En zelfs binnen het verboden gebied blijkt er een simpele juridische route te zijn om het te omzeilen: de onderaannemingsstructuur. Daardoor geldt voor wie dat wil, in de praktijk geen winstuitkeringsverbod. ### Wat houdt het winstuitkeringsverbod precies in? Het verbod betekent dat zorginstellingen in bepaalde sectoren geen winst mogen uitkeren aan aandeelhouders of investeerders. Het idee erachter is dat zorg geen handelswaar is en dat geld dat in de zorg wordt verdiend, ten goede moet komen aan de patiënt. Maar de wetgever heeft het verbod bewust beperkt gehouden. Alleen de duurste en meest complexe zorg valt eronder. Huisartsenzorg, geestelijke gezondheidszorg, farmacie en ouderenzorg vallen er bijvoorbeeld buiten. ### De onderaannemingsroute: een maas in de wet Stel, je runt een intramurale zorginstelling en je wilt toch winst uitkeren. Dan kun je ervoor kiezen om bepaalde taken uit te besteden aan een onderaannemer. Die onderaannemer is een commerciële partij die geen zorginstelling is en dus niet onder het verbod valt. De zorginstelling betaalt facturen aan de onderaannemer, en die kan vervolgens winst uitkeren aan zijn eigen aandeelhouders. Juridisch is dit toegestaan, zolang de constructie maar niet in strijd is met andere wetgeving, zoals de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) of de mededingingsregels. ### Waarom dit problematisch is Deze route zorgt voor ongelijkheid. Grote zorgconcerns met juridische afdelingen kunnen hun weg vinden, terwijl kleine instellingen vaak niet weten hoe ze dit moeten aanpakken. Bovendien ondermijnt het de oorspronkelijke bedoeling van de wet: het beschermen van publieke middelen. Als winst via een omweg toch wordt uitgekeerd, verdwijnt er geld uit de zorg dat anders naar patiëntenzorg zou gaan. > "De wet is een papieren tijger. Wie de moeite neemt om de regels te lezen, ziet meteen dat er een achterdeur is." ### Wat betekent dit voor de ouderenzorg? Voor de ouderenzorg is het verbod sowieso niet van toepassing. Toch is het goed om te weten hoe het zit, zeker als je werkt met persoonsalarmering of andere zorgtechnologie. Als je een alarmdienst inkoopt bij een commerciële partij, dan valt die partij niet onder het winstuitkeringsverbod. Dat betekent niet dat ze geen winst mogen maken, maar het betekent wel dat ze niet gebonden zijn aan dezelfde regels als intramurale zorginstellingen. ### Conclusie Het winstuitkeringsverbod is een beperkte maatregel die eenvoudig te omzeilen is. Voor professionals in de zorg, en zeker voor wie zich bezighoudt met persoonsalarmering voor senioren, is het belangrijk om te weten dat de regelgeving niet waterdicht is. Wil je zeker weten dat je zorgaanbieder integer handelt? Vraag dan naar de juridische structuur en naar de besteding van eventuele winsten. Transparantie is uiteindelijk de beste bescherming.