Winstuitkering in de Zorg: Zo Omzeil Je Het Verbod Legaal

Margriet Bos · 2026-09-10

### Het winstuitkeringsverbod: niet zo streng als het lijkt Je hoort het vaak: in de zorg mag je geen winst uitkeren. Maar wist je dat dit verbod helemaal niet voor de hele sector geldt? Het is een hardnekkig misverstand. Het huidige winstuitkeringsverbod is namelijk alleen van toepassing op een beperkt deel van de zorg: de medisch-specialistische zorg en de intramurale Wlz-zorg. Voor de rest van de sector — denk aan huisartsen, tandartsen, fysiotherapeuten, apothekers, GGZ-instellingen en thuiszorgorganisaties — geldt dit verbod helemaal niet. Daar mag je gewoon winst maken en uitkeren aan aandeelhouders of eigenaren. Maar er is meer. Zelfs binnen dat beperkte deel van de zorg waar het verbod wél geldt, is er een eenvoudige manier om het te omzeilen. En dat is volledig juridisch toegestaan. Hoe? Door te werken met een onderaannemingsstructuur. ### De onderaannemingsstructuur: een legale route Stel, je runt een medisch-specialistische praktijk of een intramurale Wlz-instelling. Je wilt winst uitkeren, maar dat mag niet direct. Wat kun je dan doen? Je besteedt een deel van je diensten uit aan een aparte onderneming. Die onderneming levert bijvoorbeeld administratieve diensten, facilitair beheer of medische technologie. Vervolgens factureert die onderneming voor haar diensten. De winst die daaruit voortkomt, mag wél worden uitgekeerd aan de eigenaren van die onderneming. Dit is geen grijs gebied. De wet biedt expliciet de ruimte voor dergelijke constructies. Zolang de zorginstelling zelf maar geen winst uitkeert, is er niets aan de hand. De onderaannemer is een zelfstandige entiteit en valt niet onder het verbod. Voor wie het wil, geldt er dus in de praktijk geen winstuitkeringsverbod. > “Het is een kwestie van slim structureren. De wetgever heeft het verbod bewust beperkt gehouden, en de mogelijkheid om via onderaanneming te werken is daar een logisch gevolg van.” ### Waarom dit relevant is voor jou als professional Misschien denk je: interessant, maar wat heb ik hieraan? Als professional in de persoonsalarmering en veiligheid voor ouderen, werk je vaak samen met zorginstellingen. Je wilt weten hoe zij gefinancierd worden en welke prikkels er zijn. Als een instelling geen winst mag uitkeren, kan dat de investeringsbereidheid beperken. Maar als er een legale route is om toch rendement te behalen, kan dat de kwaliteit en innovatie ten goede komen. Bovendien: als jij een eigen bedrijf hebt dat diensten levert aan de zorg, is het goed om te weten dat je zelf niet onder het verbod valt. Je kunt dus gewoon winst maken. Dat maakt het aantrekkelijker om te ondernemen in deze sector. ### De keerzijde: scherp geschut of hagelschot? Natuurlijk kleeft er ook een nadeel aan deze constructie. Het kan leiden tot schijnconstructies waarbij de zorginstelling feitelijk wordt leeggetrokken. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) houdt hierop toezicht. Zij kijkt of de onderaanneming wel echt is en of er geen sprake is van oneigenlijke winstuitkering. Als de constructie alleen op papier bestaat, kun je in de problemen komen. Daarom is het belangrijk om transparant te zijn en de constructie zakelijk te onderbouwen. Leg vast waarom je kiest voor een bepaalde onderaannemer, wat de marktconforme prijs is en hoe de kwaliteit wordt gewaarborgd. Zo blijf je aan de goede kant van de wet. ### Praktische tips voor een legale structuur - Zorg voor een reële dienstverlening: de onderaannemer moet daadwerkelijk iets doen. - Hanteer marktconforme tarieven, anders kan er sprake zijn van verkapte winstuitkering. - Leg alles goed vast in contracten en documentatie. - Overleg met een jurist die gespecialiseerd is in zorgrecht. - Houd rekening met de eisen van de IGJ en de NZa. ### Conclusie Het winstuitkeringsverbod is minder streng dan vaak gedacht. Het geldt maar voor een deel van de zorg en is eenvoudig te omzeilen via een onderaannemingsstructuur. Voor wie het wil, is er dus geen belemmering. Als professional in de ouderenzorg is het goed om deze dynamiek te begrijpen. Het stelt je in staat om betere keuzes te maken, zowel voor je eigen onderneming als voor de ouderen die je dagelijks ondersteunt. Wil je meer weten over de juridische mogelijkheden? Raadpleeg een expert. En onthoud: kennis is macht, zeker in de zorg.