Winstuitkering in de zorg: mythe of maas in de wet?

Margriet Bos · 2026-09-10

### Het winstuitkeringsverbod: niet zo streng als het lijkt Het winstuitkeringsverbod in de zorgsector geldt lang niet voor iedereen. Het is alleen van toepassing op een beperkt deel van de zorg: de medisch-specialistische zorg en de intramurale Wlz-zorg. Voor andere zorginstellingen, zoals huisartsenpraktijken, apotheken of particuliere klinieken, bestaat er geen wettelijk verbod op het uitkeren van winst. Maar zelfs binnen die beperkte groep is er een uitweg. Het verbod kan namelijk eenvoudig – en juridisch volledig toegestaan – worden omzeild met een onderaannemingsstructuur. Door bepaalde taken uit te besteden aan een onderaannemer, blijft de winst buiten de verboden sfeer. Voor wie dat wil, geldt dus in de praktijk geen winstuitkeringsverbod. ### Waarom dit relevant is voor de ouderenzorg In de ouderenzorg, waar persoonlijke alarmering en veiligheid essentieel zijn, speelt dit vraagstuk een grote rol. Zorginstellingen zoeken naar manieren om efficiënt te werken en tegelijkertijd kwaliteit te leveren. Als winstuitkering is toegestaan, kan dat leiden tot meer investeringen en innovatie. Maar het roept ook vragen op: blijft de zorg wel betaalbaar en toegankelijk? > “De wet is duidelijk, maar de praktijk is weerbarstig. Als je wilt, kun je het verbod omzeilen. De vraag is of dat wenselijk is.” – aldus een zorgjurist. ### De onderaannemingsstructuur: een simpele oplossing Stel, een intramurale zorginstelling wil winst uitkeren aan investeerders. Dat mag niet direct. Maar als de instelling een deel van haar diensten – bijvoorbeeld de maaltijdvoorziening of schoonmaak – uitbesteedt aan een apart bedrijf, kan dat bedrijf wel winst maken en uitkeren. De zorginstelling zelf blijft dan buiten schot. Dit soort constructies komen steeds vaker voor. Ze zijn legaal, maar zorgen voor scheve verhoudingen. Kleine zorgaanbieders zonder de middelen voor zulke constructies blijven achter. En patiënten? Die merken er vaak weinig van, zolang de zorg maar goed blijft. ### Wat betekent dit voor de toekomst? De discussie over winst in de zorg laait regelmatig op. Voorstanders zeggen dat winstprikkels nodig zijn om te innoveren en te investeren. Tegenstanders vrezen dat commercie het karakter van de zorg aantast. Feit is dat het huidige verbod slechts een beperkt deel van de sector raakt en dat er legale manieren zijn om het te omzeilen. Voor professionals in de ouderenzorg, zoals aanbieders van persoonlijke alarmering, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van deze juridische realiteit. Het bepaalt mede hoe zij hun organisatie inrichten en welke samenwerkingsverbanden zij aangaan. - Het winstuitkeringsverbod geldt alleen voor medisch-specialistische en intramurale Wlz-zorg. - Via een onderaannemingsstructuur kan het verbod juridisch worden omzeild. - In de praktijk betekent dit dat winstuitkering voor veel zorgaanbieders mogelijk is. - Dit heeft gevolgen voor investeringen, innovatie en de betaalbaarheid van zorg. Kortom, wie denkt dat winst in de zorg verboden is, heeft het mis. Het is een genuanceerd verhaal, waarbij de wet ruimte laat – soms meer dan wenselijk.