Winstuitkering in de zorg: loze belofte of achterhaald verbod?

Margriet Bos · 2026-09-10

### Het winstuitkeringsverbod: alleen voor een select gezelschap Wist je dat het winstuitkeringsverbod in de zorg helemaal niet voor iedereen geldt? Het is een beetje als een slot op de deur dat alleen op een paar kamers zit. Concreet: het verbod is alleen van toepassing op medisch-specialistische zorg en intramurale Wlz-zorg. Voor de rest van de zorgsector – denk aan huisartsen, tandartsen, fysiotherapeuten, apotheken, GGZ-instellingen en thuiszorgorganisaties – bestaat er geen enkel verbod op het uitkeren van winst. Daar mogen zorgaanbieders gewoon winst maken en die uitkeren aan aandeelhouders of eigenaren. Dat roept natuurlijk vragen op. Waarom is er voor de ene zorginstelling wel een verbod en voor de andere niet? En hoe streng is dat verbod eigenlijk? ### Een verbod met een achterdeur Het wordt nog interessanter. Zelfs binnen die beperkte groep – de medisch-specialistische en intramurale Wlz-zorg – blijkt het verbod redelijk eenvoudig te omzeilen. En dat is niet eens illegaal. Via een onderaannemingsstructuur kun je als zorginstelling een deel van de zorg uitbesteden aan een commerciële partij. Die partij mag wél winst uitkeren. Zo omzeil je als het ware het verbod zonder de wet te overtreden. Stel je voor: een ziekenhuis besteedt de schoonmaak, de administratie of zelfs een deel van de patiëntenzorg uit aan een besloten vennootschap. Die bv maakt winst en keert die uit aan haar aandeelhouders. Het ziekenhuis zelf heeft dan geen winst uitgekeerd, maar via de achterdeur stroomt het geld alsnog naar de aandeelhouders. Juridisch volledig toegestaan. ### Waarom dit relevant is voor jou als professional Als je werkt in de zorg – of je nu beleidsmaker bent, bestuurder, adviseur of gewoon geïnteresseerd bent in hoe de sector werkt – dan is dit belangrijk om te weten. Het betekent namelijk dat het winstuitkeringsverbod in de praktijk veel minder streng is dan het op papier lijkt. Voor sommige partijen is het een principekwestie, voor anderen een kwestie van slim structureren. > “Een verbod dat je met een simpele juridische truc kunt omzeilen, is meer een symbolische maatregel dan een echte beperking.” Dat gezegd hebbende: niet iedereen zal hiervan gebruik willen maken. Veel zorginstellingen hebben een missie waarbij winstuitkering niet past. Maar het feit dat het kán, zegt iets over hoe het systeem in elkaar zit. ### De kern in het kort - Het winstuitkeringsverbod geldt alleen voor medisch-specialistische en intramurale Wlz-zorg. - Voor de rest van de zorgsector bestaat geen verbod op winstuitkering. - Binnen de beperkte groep is het verbod te omzeilen via een onderaannemingsstructuur. - Dit is juridisch toegestaan, zolang je het maar goed regelt. - Voor wie wil, is er dus effectief geen winstuitkeringsverbod. ### Wat betekent dit voor de toekomst? De discussie over winst in de zorg blijft actueel. Enerzijds willen we dat zorg toegankelijk en betaalbaar blijft, anderzijds hebben zorginstellingen soms kapitaal nodig van investeerders. Het huidige verbod – met zijn beperkte scope en achterdeurtjes – lijkt een compromis dat niemand echt tevreden stelt. Misschien is het tijd om het debat opnieuw te voeren. Niet met hagelschot, maar met scherp geschut. Wil je meer weten over hoe dit precies zit? Duik dan in de juridische kaders of vraag een expert om advies. Het is tenslotte jouw zorg – en die van ons allemaal.