Waarom de bekostiging van palliatieve zorg via vpt moet veranderen

Margriet Bos · 2026-10-01

### Een weeffout in het zorgstelsel Stel je voor: je bent ongeneeslijk ziek en het liefst wil je thuis sterven, omringd door dierbaren. Maar het systeem dat je daarbij zou moeten helpen, werkt averechts. Dat is de kern van de waarschuwing die Jos de Blok, bestuurder van Buurtzorg, uitsprak tijdens het Ronde Tafelgesprek palliatieve zorg in de Tweede Kamer op 1 oktober. De Blok noemt de bekostiging van palliatieve zorg via het volledig pakket thuis (vpt) een weeffout. Het leidt tot fragmentatie, zegt hij. En dat terwijl palliatieve zorg juist gebaat is bij samenhang en continuïteit. ### Wat is het probleem met vpt? Het volledig pakket thuis is bedoeld om mensen met een zware zorgvraag thuis te ondersteunen. Maar in de palliatieve fase werkt het averechts. De zorg wordt opgeknipt in losse onderdelen, terwijl juist dan één vast aanspreekpunt essentieel is. Patiënten en hun families verdwalen in regels en administratie. > "Palliatieve zorg is geen optelsom van losse handelingen. Het is een benadering van de hele mens, in de laatste fase van het leven. Het vpt maakt daar een lappendeken van." – Jos de Blok Buurtzorg pleit al langer voor eenvoud en menselijke maat in de zorg. De Blok vindt dat de bekostiging via vpt de verkeerde prikkels geeft. Het stimuleert zorgaanbieders om zoveel mogelijk losse producten te leveren, in plaats van één samenhangend traject. ### Waarom dit iedereen aangaat Misschien denk je: dit gaat over een specifieke regeling, niet over mij. Maar vergis je niet. De manier waarop we palliatieve zorg organiseren, raakt ons allemaal. Iedereen krijgt vroeg of laat te maken met de laatste levensfase van een naaste. Dan wil je geen bureaucratie, maar warme zorg. Bovendien heeft de keuze voor vpt gevolgen voor de zorgverleners. Wijkverpleegkundigen en verzorgenden verliezen kostbare tijd aan verantwoording en overleg, tijd die ze niet aan de patiënt kunnen besteden. Dat demotiveert en jaagt mensen weg uit de sector. ### Hoe het anders kan De Blok pleit voor een bekostigingsmodel dat ruimte laat voor professionele afwegingen. Geen starre producten, maar vertrouwen in de zorgverlener. Enkele suggesties die tijdens het rondetafelgesprek langskwamen: - **Eén integraal tarief** per patiënt in de palliatieve fase, ongeacht de losse handelingen. - **Minder administratieve lasten**, zodat zorgverleners meer tijd aan de patiënt besteden. - **Vaste contactpersonen** die het hele traject begeleiden, van diagnose tot overlijden. - **Flexibiliteit** om in te spelen op de wensen van de patiënt, zonder bureaucratische drempels. Dit zijn geen revolutionaire ideeën. Het is eerder teruggaan naar de kern: zorg die de mens centraal stelt. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Als je in de ouderenzorg of palliatieve zorg werkt, voel je de gevolgen van de huidige bekostiging dagelijks. Je ziet hoe het systeem je tegenwerkt, terwijl je het goede wilt doen. De oproep van De Blok is dan ook een steun in de rug voor iedereen die vindt dat het anders moet. Het is belangrijk om je stem te laten horen. Denk mee in je organisatie, deel je ervaringen en blijf hameren op het belang van samenhangende zorg. Alleen zo kunnen we de weeffout herstellen. ### Conclusie De bekostiging van palliatieve zorg via het vpt is aan herziening toe. Het leidt tot fragmentatie, administratieve rompslomp en onnodig leed bij patiënten en hun families. Jos de Blok heeft gelijk: het roer moet om. Laten we samen werken aan een systeem dat de laatste levensfase dragelijk maakt, in plaats van ingewikkeld. Want uiteindelijk draait het niet om regels, maar om mensen.