Verzekeraars en ggz-omzetplafonds: Risicoselectie of Noodzakelijke Kostenbeheersing?

Margriet Bos · 2026-09-23

### Wat gebeurt er in de ggz? Stel je voor: je zoekt hulp voor mentale problemen. Je belt een ggz-aanbieder, maar die blijkt vol te zitten. Niet omdat er geen plek is, maar omdat de zorgverzekeraar een omzetplafond heeft ingesteld. Dat betekent dat de aanbieder maar een beperkt bedrag aan zorg mag leveren. Als dat bedrag is bereikt, moeten nieuwe patiënten wachten of elders terechtkunnen. Aad de Groot, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar DSW, noemt dit een vorm van risicoselectie. Volgens hem gebruiken grote verzekeraars omzetplafonds om financieel risico af te wentelen op zorgaanbieders en patiënten. ### Waarom omzetplafonds? Zorgverzekeraars zeggen dat omzetplafonds nodig zijn om de kosten in de hand te houden. De ggz-uitgaven stijgen al jaren en dat drukt op de premies. Door een maximum te stellen aan de omzet per aanbieder, hopen verzekeraars te voorkomen dat ze te veel betalen voor zorg die misschien niet nodig is. Maar critici wijzen erop dat dit leidt tot wachtlijsten en dat patiënten met complexe problemen tussen wal en schip vallen. Zij zien het als een verkapte manier om winst te maximaliseren ten koste van kwetsbare mensen. ### De visie van DSW Aad de Groot is duidelijk: "Verzekeraars bespelen het systeem met omzetplafonds." Hij vindt dat de overheid moet ingrijpen om risicoselectie tegen te gaan. DSW kiest er zelf voor om geen omzetplafonds te hanteren, omdat ze vinden dat iedereen recht heeft op tijdige zorg. De Groot roept andere verzekeraars op om hetzelfde te doen. Hij benadrukt dat het niet alleen gaat om geld, maar om mensenlevens. Mensen met ernstige psychische klachten kunnen niet wachten tot het nieuwe jaar als het plafond is bereikt. ### Wat betekent dit voor jou? Als je afhankelijk bent van ggz-zorg, kan een omzetplafond betekenen dat je langer moet wachten op behandeling. Dat is frustrerend en kan je gezondheid verslechteren. Het is belangrijk om te weten welke verzekeraar welk beleid voert. Sommige verzekeraars, zoals DSW, hebben geen plafonds. Andere wel. Je kunt dit checken in de polisvoorwaarden of door te bellen met je verzekeraar. Kies bewust als je overstapt. ### Oproep tot actie De discussie over omzetplafonds in de ggz raakt aan een groter thema: hoe verdelen we schaarse zorg eerlijk? Aad de Groot pleit voor meer transparantie en overheidsingrijpen. Wat vind jij? Moeten verzekeraars vrij zijn om omzetplafonds te gebruiken, of moet de overheid ingrijpen om risicoselectie te voorkomen? Deel je mening en praat mee. Samen kunnen we zorgen voor een zorgsysteem dat menselijk blijft.