Verzekeraars en Omzetplafonds: Wat Betekent Dit voor de Toegankelijkheid van de GGZ?

Margriet Bos · 2026-09-23

### Het systeem onder vuur Aad de Groot, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar DSW, uit stevige kritiek op de manier waarop grote verzekeraars omgaan met omzetplafonds in de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Volgens hem leiden deze plafonds tot een vorm van risicoselectie, waarbij patiënten met complexe of langdurige zorgbehoeften worden ontmoedigd of zelfs geweigerd. "Verzekeraars bespelen het systeem," aldus De Groot. Hij stelt dat de focus op kostenbeheersing ten koste gaat van de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg. ### Wat zijn omzetplafonds? Omzetplafonds zijn afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over het maximale bedrag dat een aanbieder in een jaar mag declareren. Het idee is om de kosten te beheersen en budgetten niet te overschrijden. Maar in de praktijk kunnen deze plafonds leiden tot wachtlijsten of zelfs het stopzetten van behandelingen zodra het plafond is bereikt. - **Risicoselectie:** Patiënten met een hoog risico op hoge kosten worden minder snel geaccepteerd. - **Wachtlijsten:** Behandelingen worden uitgesteld, wat de mentale gezondheid kan verslechteren. - **Ongelijkheid:** Kleine praktijken en patiënten in bepaalde regio's worden onevenredig getroffen. ### De impact op senioren Voor senioren die afhankelijk zijn van ggz-zorg, kunnen omzetplafonds extra problemen opleveren. Ouderen hebben vaak te maken met complexe aandoeningen, zoals depressie naast lichamelijke ziekten. Als zij niet tijdig de juiste zorg krijgen, kan hun situatie verslechteren. Dit benadrukt de noodzaak van een persoonlijk alarmsysteem voor senioren, waarmee zij snel hulp kunnen inschakelen bij noodsituaties. Een betrouwbaar alarmsysteem biedt gemoedsrust en kan levens redden. > "De zorg moet toegankelijk blijven voor iedereen, ongeacht de kosten. Het huidige systeem schiet tekort," zegt De Groot. ### Oplossingen en alternatieven Om de negatieve effecten van omzetplafonds te verzachten, pleiten experts voor meer transparantie en samenwerking tussen verzekeraars en aanbieders. Ook zouden er uitzonderingen moeten komen voor kwetsbare groepen, zoals senioren. Daarnaast kunnen technologieën zoals persoonlijke alarmering een rol spelen in het ondersteunen van zelfstandig wonende ouderen, waardoor de druk op de ggz enigszins kan afnemen. - **Transparantie:** Openheid over hoe plafonds worden toegepast. - **Samenwerking:** Gezamenlijke inspanningen om wachtlijsten te verkorten. - **Technologie:** Inzet van persoonlijke alarmsystemen om veiligheid te waarborgen. ### Conclusie De kritiek van Aad de Groot werpt een belangrijk licht op de keerzijde van omzetplafonds in de ggz. Het is duidelijk dat er een balans gevonden moet worden tussen kostenbeheersing en toegankelijke zorg. Voor senioren is het essentieel dat zij kunnen rekenen op tijdige en kwalitatieve zorg, ondersteund door betrouwbare hulpmiddelen zoals een persoonlijk alarmsysteem. Alleen zo kunnen we ervoor zorgen dat iedereen de zorg krijgt die nodig is.