SEH-artsen buitenspel bij zorghervorming: wat nu?

Margriet Bos · 2026-05-29

De spoedeisende hulp staat onder druk. En precies nu de overheid stappen wil zetten om de acute zorg beter te spreiden en regionale ziekenhuizen te versterken, voelen de artsen op de SEH zich buitengesloten. De Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) zegt niet meer mee te mogen praten met het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over de budgetbekostiging voor SEH's. Dat is opvallend, want wie kent de problemen op de werkvloer beter dan de mensen die er dag in, dag uit staan? ### Waarom dit ertoe doet Het gaat hier niet om een klein meningsverschil. De hervorming van de acute zorg is een van de grootste uitdagingen in de Nederlandse gezondheidszorg. Ziekenhuizen hebben te maken met hoge werkdruk, personeelstekorten en financiële krapte. Door de budgetbekostiging aan te passen, hoopt VWS de zorg eerlijker te verdelen en regionale ziekenhuizen overeind te houden. Maar als de SEH-artsen niet aan tafel zitten, wie bewaakt dan de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg? De NVSHA vreest dat beslissingen worden genomen zonder praktijkkennis. En dat kan gevolgen hebben voor iedereen die ooit een ambulance nodig heeft. ### Wat is budgetbekostiging precies? Budgetbekostiging is een manier om ziekenhuizen te betalen. In plaats van per behandeling te declareren, krijgen ze een vast bedrag per jaar. Dat klinkt simpel, maar het heeft grote impact. - Het stimuleert efficiëntie, maar kan ook leiden tot wachtlijsten. - Het dwingt ziekenhuizen om keuzes te maken: welke zorg bieden we wel en niet? - Het maakt regionale samenwerking noodzakelijk, maar ook ingewikkeld. Voor SEH's is dit extra gevoelig. Zij moeten altijd klaarstaan, ook als het rustig is. Een vast budget kan dan te krap zijn, of juist te ruim. De kunst is om het precies goed te doen. ### De rol van de SEH-arts SEH-artsen zijn specialisten in acute geneeskunde. Ze zien elke dag de gevolgen van beleidsbeslissingen. Als een regionaal ziekenhuis moet sluiten, krijgt hun SEH meer patiënten. Als de budgetten krimpen, moeten ze keuzes maken die niemand wil maken. De NVSHA zegt dat ze niet meer worden uitgenodigd voor overleggen over de nieuwe bekostiging. Terwijl ze juist nu cruciale input kunnen leveren. Het voelt alsof hun stem niet telt. > "Wij staan aan de frontlinie. Als wij niet mogen meepraten, hoe weten beleidsmakers dan wat er echt speelt?" ### Wat betekent dit voor ouderen? Voor senioren is de SEH vaak de eerste plek waar ze terechtkomen bij een val, een infectie of een plotselinge verwardheid. Een goed functionerende SEH is voor hen letterlijk van levensbelang. Als de hervorming mislukt, kunnen ouderen de dupe worden. Denk aan langere wachttijden, minder keuze in ziekenhuizen en meer druk op de thuiszorg. Daarom is het belangrijk dat ook hun belangen worden gehoord. En dat begint bij een goed gesprek tussen VWS en de artsen. ### Hoe nu verder? De NVSHA hoopt dat VWS alsnog om tafel gaat. Ze willen niet alleen kritiek leveren, maar ook meedenken over oplossingen. De tijd dringt, want de hervorming staat gepland voor volgend jaar. Voorlopig blijft het spannend. Maar één ding is duidelijk: de acute zorg verdient beter dan dit. En de stem van de SEH-arts mag niet verloren gaan. Heb jij ervaring met de SEH of maak je je zorgen over de toekomst van de acute zorg? Laat het ons weten in de reacties. Samen kunnen we het gesprek op gang houden.