Regionale flexpools in de zorg: zo werkt het zónder btw-heffing

Margriet Bos · 2026-09-16

Stel je voor: je bent zorgaanbieder in een regio en je wilt samen met collega's een flexpool opzetten. Handig, want zo deel je personeel en vang je pieken op. Maar dan komt de vraag: moet je daar btw over rekenen? Het antwoord is verrassend. Volgens KPMG en Meijburg & Co is er ruimte om dit zonder btw-heffing te doen. ### Waarom dit ineens kan Een uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie heeft de deur op een kier gezet. "Als zorgaanbieders in een regio samen een flexpool willen oprichten, zien wij daar ruimte voor, zonder dat ze btw moeten rekenen," zegt Jeroen Niehuis, directeur zorg bij KPMG. Samen met belastingadviseur Elène Siem van Meijburg & Co begeleidt hij zorgaanbieders die hier aanspraak op willen maken. Het draait om de vraag of een flexpool gezien wordt als een zelfstandige economische activiteit. Als de pool alleen bedoeld is om onderlinge personeelstekorten op te vangen, en niet om winst te maken, dan valt die mogelijk buiten de btw-plicht. Dat scheelt een hoop administratie en kosten. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Misschien denk je: leuk, maar wat heb ik eraan? Nou, best veel. Zeker als je werkt met ouderen die persoonsalarmering gebruiken of als je in de zorg voor senioren zit. Een flexpool kan ervoor zorgen dat er altijd iemand is om een alarm op te volgen. En als dat zonder btw kan, wordt het een stuk aantrekkelijker. Denk aan een regio waarin meerdere thuiszorgorganisaties actief zijn. De een heeft een piek op maandag, de ander op woensdag. Met een flexpool deel je personeel. Zonder btw-heffing blijft het betaalbaar. En dat komt uiteindelijk ten goede aan de kwaliteit van zorg. ### Hoe pak je het aan? Het is niet iets wat je even regelt. Je moet goed nadenken over de structuur. KPMG en Meijburg & Co helpen daarbij. Ze kijken naar de juridische en fiscale kant. Maar er zijn een paar dingen die je zelf kunt doen: - **Breng de behoefte in kaart.** Hoeveel personeel heb je nodig, en wanneer? Praat met andere zorgaanbieders in de regio. - **Kijk naar de samenwerkingsovereenkomst.** Leg vast dat de flexpool geen winstoogmerk heeft en alleen bedoeld is voor onderlinge uitwisseling. - **Schakel een adviseur in.** De regels zijn complex. Een verkeerde stap kan leiden tot naheffingen. - **Denk aan de uitvoering.** Wie beheert de pool? Hoe worden uren geregistreerd? Zorg voor een helder systeem. ### Een voorbeeld uit de praktijk Stel, je bent teamleider bij een thuiszorgorganisatie. Je hebt te maken met een uitstroom van personeel en tegelijkertijd een groeiende vraag naar zorg aan huis. Je wilt geen duur uitzendbureau inschakelen. Samen met twee andere organisaties richt je een flexpool op. Zonder btw-heffing bespaar je al snel een paar duizend euro per jaar. Geld dat je kunt steken in betere alarmeringssystemen of extra training voor je medewerkers. Dat is pas winst. ### Wat zegt de wet precies? Het Hof van Justitie heeft in een specifieke zaak bepaald dat een samenwerkingsverband van zorgaanbieders niet automatisch btw-plichtig is. Het hangt af van de vraag of er sprake is van een economische activiteit. Als de flexpool alleen kosten dekt en geen winst maakt, is de kans groot dat je buiten de heffing valt. Maar let op: de Belastingdienst kijkt per geval. Het is dus verstandig om vooraf duidelijkheid te krijgen. KPMG en Meijburg & Co kunnen je daarbij helpen. Ze hebben al meerdere zorgaanbieders begeleid. ### Conclusie Regionale flexpools kunnen een uitkomst zijn voor de zorg. Zeker in tijden van personeelstekorten. En als het zonder btw kan, wordt het nog aantrekkelijker. De uitspraak van het Hof biedt ruimte. Het is nu aan jou om die te benutten. Wil je meer weten? Praat met je accountant of fiscalist. En kijk vooral naar de mogelijkheden in jouw regio. Want samen sta je sterker. Zeker als het gaat om het opvangen van pieken en het bieden van goede zorg aan ouderen.