Regionale flexpools zonder btw: zo werkt het voor zorgaanbieders

Margriet Bos · 2026-09-16

Stel je voor: je bent zorgaanbieder in een regio en je wilt samen met collega's een flexpool opzetten. Een pool waarin je personeel deelt, zodat iedereen altijd voldoende handen aan het bed heeft. Maar dan komt de vraag: moet je btw rekenen over die onderlinge diensten? Het antwoord is verrassend. Volgens KPMG en Meijburg & Co is er ruimte om dit zonder btw-heffing te doen. En dat kan een flinke kostenbesparing opleveren. ### Waarom dit nieuws belangrijk is Tot nu toe zagen veel zorgaanbieders op tegen het opzetten van een regionale flexpool. Niet omdat ze niet willen samenwerken, maar omdat de fiscale gevolgen onduidelijk waren. Als je personeel uitwisselt, is dat een dienst. En over diensten reken je normaal gesproken btw. Dat maakt het duur en complex. Maar dankzij een uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie is er nu meer duidelijkheid. KPMG en Meijburg & Co begeleiden verschillende zorgaanbieders om aanspraak te maken op dit voordeel. ### Hoe zit het precies? Jeroen Niehuis, directeur zorg bij KPMG, en Elène Siem, belastingadviseur bij Meijburg & Co, zien ruimte om regionale flexpools op te zetten zonder btw. Dat betekent niet automatisch dat het altijd kan. Het hangt af van de specifieke situatie. Maar de kern is dit: als zorgaanbieders in een regio samen een flexpool oprichten, kunnen ze onder bepaalde voorwaarden gebruikmaken van een btw-vrijstelling. Die vrijstelling is bedoeld voor diensten die nauw samenhangen met zorg. > "Als zorgaanbieders in een regio samen een flexpool willen oprichten, zien wij daar ruimte voor, zonder dat ze btw moeten rekenen." – Jeroen Niehuis, KPMG ### Wat betekent dit voor jou als professional? Misschien werk je bij een zorginstelling of ben je betrokken bij personeelsplanning. Dan weet je hoe lastig het is om flexibele krachten te vinden. Een regionale flexpool kan uitkomst bieden. Je deelt personeel met andere zorgaanbieders, zodat je pieken en dalen beter opvangt. Zonder btw-heffing wordt het financieel aantrekkelijker. Denk aan kostenbesparingen die kunnen oplopen tot duizenden euro's per jaar, afhankelijk van de omvang. ### Waar moet je op letten? - **Samenwerkingsovereenkomst**: leg duidelijk vast hoe de flexpool werkt en wie waarvoor verantwoordelijk is. - **Fiscale toets**: laat je adviseren door een specialist. Niet elke constructie komt in aanmerking voor de vrijstelling. - **Regionale afstemming**: zorg dat alle deelnemers dezelfde doelen en afspraken hebben. - **Administratie**: houd nauwkeurig bij welke uren worden uitgewisseld en tegen welk tarief. ### Een praktisch voorbeeld Stel, drie thuiszorgorganisaties in de regio Utrecht willen een flexpool starten. Ze delen verpleegkundigen en verzorgenden. Zonder btw-vrijstelling zou elke uitwisseling 21% btw kosten. Bij een jaarlijkse uitwisseling van €200.000 aan personeelskosten praat je al snel over €42.000 aan btw. Geld dat je liever besteedt aan zorg. Met de juiste fiscale constructie kan dat bedrag in de organisatie blijven. ### Conclusie De uitspraak van het Hof van Justitie biedt kansen. KPMG en Meijburg & Co helpen zorgaanbieders om die kansen te benutten. Wil je een regionale flexpool opzetten? Dan loont het de moeite om de fiscale mogelijkheden te onderzoeken. Het kan je niet alleen geld schelen, maar ook zorgen voor betere zorg in jouw regio. Want uiteindelijk draait het daarom: dat er altijd iemand klaarstaat voor wie zorg nodig heeft.