Regionale flexpools zonder btw: wat betekent dit voor de zorg?

Margriet Bos · 2026-09-16

Stel je voor: je bent zorgaanbieder in een regio en je wilt samen met collega's een flexpool opzetten. Personeel delen, elkaar versterken, kosten drukken. Klinkt logisch, toch? Maar dan komt de vraag: moet je daar btw over rekenen? En dat kan zomaar een streep door de rekening zijn. Goed nieuws. Volgens KPMG is daar ruimte voor, zonder btw-heffing. Dankzij een uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie begeleiden directeur zorg Jeroen Niehuis van KPMG en belastingadviseur Elène Siem van Meijburg & Co verschillende zorgaanbieders om aanspraak te maken op dit voordeel. ### Waarom dit zo belangrijk is In de zorg is personeel schaars. Vooral in de ouderenzorg, waar de vraag naar persoonlijke alarmering en veiligheid blijft groeien. Een flexpool kan dan uitkomst bieden: je deelt medewerkers met andere aanbieders in de regio, zodat iedereen betere bezetting heeft. Maar zonder helderheid over btw durven veel organisaties die stap niet te zetten. De angst voor naheffingen en ingewikkelde fiscale constructies is begrijpelijk. Deze uitspraak biedt echter perspectief. ### Wat zegt de uitspraak precies? Het Hof van Justitie van de Europese Unie heeft geoordeeld dat bepaalde samenwerkingsverbanden tussen zorgaanbieders onder de btw-vrijstelling kunnen vallen. Dat geldt dus ook voor regionale flexpools, mits aan een aantal voorwaarden wordt voldaan. Denk aan: - De flexpool moet echte samenwerking zijn, geen verkapte uitzendconstructie. - De activiteiten moeten nauw samenhangen met de zorgverlening. - De kosten worden gedeeld, er is geen winstoogmerk. Kortom: het moet gaan om een gezamenlijke inspanning om de zorg te verbeteren, niet om een commercieel verdienmodel. ### Hoe pak je dit aan? Jeroen Niehuis en Elène Siem helpen zorgaanbieders om dit voordeel te benutten. Ze kijken naar de juridische structuur, de overeenkomsten en de fiscale gevolgen. Dat is maatwerk, want elke regio en elke samenwerking is anders. Toch zijn er een paar algemene stappen die je kunt zetten: 1. **Verken de mogelijkheden** met je regionale partners. Is er draagvlak voor een flexpool? 2. **Zoek fiscaal advies** voordat je iets tekent. De regels zijn complex. 3. **Leg de samenwerking goed vast** in een overeenkomst. Zorg dat de btw-vrijstelling standhoudt. 4. **Begin klein** en breid uit. Een pilot met een paar zorgaanbieders kan veel inzicht geven. ### Wat betekent dit voor de ouderenzorg? Voor ouderen die thuis wonen met een persoonlijk alarm is continuïteit van zorg essentieel. Als zorgaanbieders flexibeler kunnen plannen dankzij een flexpool, profiteren zij daarvan. Minder gaten in de roosters, meer tijd voor de cliënt. En dat is precies waar het om gaat. Niet de fiscale truc, maar de kwaliteit van zorg. De btw-vrijstelling is een middel, geen doel. > “Wij zien ruimte om zonder btw-heffing regionale flexpools op te zetten. Dat biedt zorgaanbieders de kans om samen sterker te staan.” – Jeroen Niehuis, KPMG ### Conclusie Regionale flexpools zonder btw: het kan, als je het goed aanpakt. De uitspraak van het Hof van Justitie opent deuren voor zorgaanbieders die samen willen werken. Laat je goed adviseren en durf de samenwerking aan te gaan. Want uiteindelijk gaat het om één ding: ouderen de zorg en veiligheid bieden die ze verdienen.