Regionale flexpools zonder btw: wat KPMG nu ziet

Margriet Bos · 2026-09-16

Stel je voor: je bent zorgaanbieder in een regio en je wilt samen met collega's een flexpool opzetten. Een oplossing die zoveel voordelen heeft — minder inhuurkosten, meer continuïteit, minder afhankelijkheid van dure uitzendbureaus. Maar dan komt de vraag: moet je btw rekenen over die onderlinge diensten? Dat kan zomaar een streep door de rekening zijn. Goed nieuws. Volgens KPMG is daar ruimte voor verandering in gekomen. ### Waarom dit ineens kan "Als zorgaanbieders in een regio samen een flexpool willen oprichten, zien wij daar ruimte voor, zonder dat ze btw moeten rekenen." Dat zegt Jeroen Niehuis, directeur zorg bij KPMG. Hij begeleidt samen met belastingadviseur Elène Siem van Meijburg & Co verschillende zorgaanbieders die aanspraak willen maken op dit voordeel. De aanleiding? Een uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie. Die uitspraak opent de deur voor een fiscaal gunstiger model, mits je het goed aanpakt. En dat is precies waar het in de praktijk vaak misgaat. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Misschien denk je: klinkt mooi, maar wat heb ik eraan? Nou, best veel. Een flexpool waarbij je geen btw hoeft te rekenen, scheelt niet alleen geld. Het maakt samenwerken een stuk eenvoudiger. Geen ingewikkelde constructies, geen discussie met de Belastingdienst achteraf. Toch is het niet iets wat je even regelt. De uitspraak biedt ruimte, maar die ruimte moet je wel zorgvuldig invullen. Denk aan: - De juridische structuur van de flexpool - De rolverdeling tussen deelnemende zorgaanbieders - De administratieve onderbouwing richting de fiscus - De contracten die je met elkaar afsluit Zonder de juiste begeleiding loop je het risico dat je alsnog btw moet afdragen — met alle financiële gevolgen van dien. ### Een voorbeeld uit de praktijk Neem een regio met vijf thuiszorgorganisaties. Ze kampen allemaal met hetzelfde probleem: moeilijk personeel vinden, hoge kosten voor tijdelijke krachten, en weinig flexibiliteit. Ze besluiten een gezamenlijke flexpool op te zetten. Zonder de juiste fiscale route betalen ze btw over elkaars diensten. Dat kan oplopen tot duizenden euro's per jaar. Met de juiste aanpak — gebaseerd op de EU-uitspraak — blijft dat geld in de zorg. Geld dat je kunt besteden aan betere zorg, aan opleidingen, of aan het verlagen van de werkdruk. > "De ruimte is er, maar je moet hem wel pakken. En dat begint bij goed advies." — Jeroen Niehuis, KPMG ### Wat kun je nu doen? Als je overweegt om met collega-zorgaanbieders een flexpool te starten, is dit het moment om verder te kijken dan de standaardoplossing. Laat je niet afschrikken door de fiscale complexiteit. Er zijn specialisten die je hierin kunnen begeleiden. Een paar praktische stappen: - Verdiep je in de EU-uitspraak en wat die voor jouw regio betekent - Zoek contact met een fiscalist die ervaring heeft met zorgsamenwerking - Betrek je accountant of adviseur vroeg in het proces - Denk na over de governance: wie is verantwoordelijk, wie draagt de risico's? Het mooie is: je hoeft dit niet alleen te doen. KPMG en Meijburg & Co begeleiden al meerdere zorgaanbieders die deze route verkennen. Misschien is jouw regio de volgende. ### Tot slot Regionale flexpools kunnen een groot verschil maken voor de zorg. Niet alleen financieel, maar ook voor de kwaliteit van zorg en het werkplezier van je mensen. De mogelijkheid om dit zonder btw te doen, maakt het extra interessant. Maar zoals met alles in de zorg: het draait om vertrouwen, samenwerking en de juiste kennis. Zorg dat je die kennis in huis haalt. Dan kun je met een gerust hart bouwen aan een flexpool die werkt — voor jou, je collega's en vooral voor de mensen die jouw zorg nodig hebben.