Zonder btw een regionale flexpool opzetten: zo kan het wél

Margriet Bos · 2026-09-16

“Als zorgaanbieders in een regio samen een flexpool willen oprichten, zien wij daar ruimte voor, zonder dat ze btw moeten rekenen.” Die uitspraak komt van Jeroen Niehuis, directeur zorg bij accountant- en adviesbureau KPMG. Samen met belastingadviseur Elène Siem van Meijburg & Co begeleidt hij verschillende zorgaanbieders die aanspraak willen maken op dit voordeel. En dat is best bijzonder. Want als je als organisaties samenwerkt, ligt de Belastingdienst al snel op de loer met een btw-factuur. Toch blijkt er ruimte te zijn. Dankzij een uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie mogen zorgaanbieders in een regio gezamenlijk een flexpool opzetten zonder dat ze daar btw over hoeven te rekenen. ### Waarom een flexpool zo interessant is Een flexpool is eigenlijk niets meer dan een gedeelde poule van zorgprofessionals. De ene week springt iemand bij in jouw team, de week erna help jij een collega-instelling uit de regio uit de brand. Je deelt de kosten, je deelt het risico en je houdt de zorg betaalbaar. - Minder dure uitzendkrachten inhuren - Kortere inwerkperiodes, omdat mensen de regio al kennen - Betere continuïteit van zorg voor cliënten - Minder administratieve rompslomp voor iedereen Klinkt logisch, toch? Toch liepen veel samenwerkingsverbanden tot nu toe tegen een flinke drempel aan: de btw. Zodra je als organisaties gezamenlijk diensten verleent, wordt dat al snel gezien als een belaste prestatie. En dan loopt de rekening op. ### Wat het Hof van Justitie nu zegt Het Europees Hof heeft duidelijk gemaakt dat samenwerking tussen zorgaanbieders onder bepaalde voorwaarden buiten de btw-heffing kan blijven. Het gaat dan om situaties waarin de samenwerking echt gericht is op het leveren van zorg, en niet op het maken van winst. De flexpool moet dus een verlengstuk zijn van de zorg zelf, niet een verkapt uitzendbureau. Volgens Niehuis en Siem is het vooral zaak om de samenwerking zorgvuldig in te richten. Denk aan heldere afspraken over wie welke kosten draagt, hoe de planning verloopt en hoe je voorkomt dat de constructie te veel op een commercieel bedrijf lijkt. > “De ruimte is er, maar je moet hem wel goed benutten. Het gaat om de intentie én de uitvoering.” ### Waarom dit voor jou als professional belangrijk is Misschien werk je zelf in de ouderenzorg, of begeleid je zorginstellingen die worstelen met personeelstekorten. Dan weet je hoe lastig het is om capabele mensen te vinden. Een flexpool kan dan een uitkomst zijn. Zeker in krimpregio’s, waar elke zorgverlener telt. Het btw-voordeel maakt het verschil tussen een plan dat op papier blijft liggen en een plan dat daadwerkelijk van de grond komt. Want laten we eerlijk zijn: niemand zit te wachten op een extra kostenpost van 21% bovenop een toch al krappe begroting. ### Zo pak je het aan Wil je zelf een regionale flexpool opzetten? Dan zijn er een paar dingen waar je op moet letten: - Zorg dat de samenwerking aantoonbaar gericht is op zorgverlening - Maak duidelijke afspraken over kostenverdeling en verantwoordelijkheden - Betrek een fiscalist of accountant voordat je iets ondertekent - Houd de administratie transparant, ook naar de Belastingdienst toe Het is geen rocket science, maar het vraagt wel om een goede voorbereiding. Wie het goed aanpakt, kan profiteren van een regeling die de zorg in de regio een stukje toekomstbestendiger maakt. Kortom: de ruimte is er. Nu is het aan de zorgaanbieders om die te benutten.