Waarom palliatieve zorg via het vpt vastloopt

Margriet Bos · 2026-10-01

### De waarschuwing van Jos de Blok Stel je voor: je bent ongeneeslijk ziek en wilt het liefst thuis blijven, in je eigen bed, met je eigen spullen om je heen. Logisch toch? Daarom bestaat het volledig pakket thuis, kortweg vpt. Via dat pakket kun je als patiënt zorg thuis ontvangen in plaats van in een instelling. Maar er zit een addertje onder het gras. Buurtzorg-bestuurder Jos de Blok zei het onlangs ronduit tijdens het Ronde Tafelgesprek palliatieve zorg in de Tweede Kamer: de bekostiging van palliatieve zorg via het vpt is een weeffout in het zorgstelsel. En die fout leidt tot fragmentatie. Kort gezegd: het systeem werkt niet mee, ook al is de bedoeling goed. ### Wat gaat er mis? Het probleem zit hem niet in de zorgverleners zelf, maar in hoe het geld wordt verdeeld. Palliatieve zorg is intensief, persoonlijk en vaak onvoorspelbaar. De ene week gaat het goed, de andere week is er ineens veel meer nodig. Het vpt is daar simpelweg niet flexibel genoeg voor. - De financiering is gebaseerd op een vast pakket, terwijl de zorgvraag per dag kan veranderen. - Zorgverleners moeten telkens opnieuw onderhandelen over extra uren, wat vertraging oplevert. - Patiënten en families merken dat hulp soms te laat komt of niet aansluit op wat echt nodig is. Het gevolg? De zorg raakt versnipperd. Mensen die juist rust en continuïteit nodig hebben, krijgen te maken met wisselende gezichten en onduidelijke afspraken. Dat is precies wat je niet wilt in de laatste levensfase. > "Een weeffout in het zorgstelsel die tot fragmentatie leidt." — Jos de Blok ### Waarom dit iedereen aangaat Misschien denk je: dit is iets voor de politiek, niet voor mij. Maar palliatieve zorg raakt ons allemaal. Vroeg of laat krijg je ermee te maken, thuis of in je omgeving. En dan wil je dat het goed geregeld is. Bovendien kost ondoordachte bekostiging niet alleen kwaliteit, maar ook geld. Als zorgverleners steeds moeten schuiven met uren en budgetten, gaat er tijd en energie verloren die beter besteed kan worden aan de mensen zelf. Een simpele rekensom: minder gedoe met regels betekent meer tijd aan het bed. ### Wat is er nodig? De Blok pleit niet voor minder zorg, maar voor betere bekostiging. Denk aan een financieringsmodel dat meebeweegt met de werkelijkheid. Een model waarin vertrouwen centraal staat in plaats van controle vooraf. Dat betekent concreet: - Flexibele financiering die meegroeit met de zorgvraag. - Minder administratieve lasten voor wijkverpleegkundigen. - Ruimte voor maatwerk, want geen twee mensen sterven hetzelfde. Het is geen rocket science. Het is gewoon zorgen dat het systeem de zorg volgt, in plaats van andersom. En dat begint met eerlijk benoemen waar het misgaat, precies wat De Blok deed in Den Haag. ### Wat betekent dit voor jou? Als je nu of in de toekomst met palliatieve zorg te maken krijgt, is het slim om te weten hoe het vpt werkt. Vraag door bij je zorgverlener. Check welke afspraken er zijn en of er ruimte is om bij te sturen als de situatie verandert. Je hoeft geen expert te zijn, maar een beetje kennis maakt je wel een stuk sterker. De discussie over de bekostiging is nog volop gaande. Duidelijk is dat er iets moet veranderen. En hoe eerder dat gebeurt, hoe beter de zorg wordt voor iedereen die thuis wil blijven tot het einde.