Wat de nieuwe bekostiging voor de SEH echt betekent voor senioren

Margriet Bos · 2026-08-31

Stel je voor: je maakt een val in huis. Je drukt op je persoonlijk alarm, de hulpdienst komt, en je wordt naar de spoedeisende hulp gebracht. Maar wat als de kwaliteit van die spoedeisende hulp onder druk komt te staan? Dat is precies de zorg die nu leeft bij zorgprofessionals. Vanaf 1 januari 2027 gaat er iets fundamenteel veranderen in de financiering van de spoedeisende hulp (SEH). In plaats van een vergoeding per behandeling, krijgen ziekenhuizen een vast budget. Het idee erachter? Meer grip op de kosten. Maar de praktijk is vaak weerbarstiger. Ties Eikendal, hoofd SEH van het Radboudumc, deelt zijn bezorgdheid openlijk. Hij vraagt zich af of de invoering niet te snel gaat. "We moeten voorkomen dat we in onze haast de kwaliteit uit het oog verliezen," benadrukt hij. En dat raakt ons allemaal, maar zeker ook de ouderen onder ons. ### Waarom dit voor senioren extra belangrijk is Als professional in de ouderenzorg weet je het maar al te goed: senioren zijn vaak kwetsbaarder. Een val, een plotselinge verwardheid, een verslechterende chronische aandoening – het zijn situaties die een snelle, deskundige SEH-behandeling vereisen. De zorg moet niet alleen snel, maar ook goed zijn. De vraag is dus: wat gebeurt er als een SEH-afdeling moet werken met een strakker budget? Worden er dan minder verpleegkundigen ingezet? Is er dan nog genoeg tijd voor een grondige triage bij een verwarde oudere? Deze onzekerheid is op dit moment troef. Eikendal vat het kernachtig samen: "Onzekerheid is troef over de effecten." Het is een waarschuwing die we serieus moeten nemen. Want achter elke statistiek over bekostiging schuilt een mens. Vaak een oudere die onze beste zorg nodig heeft. ### De mogelijke gevolgen voor de dagelijkse praktijk Laten we eens kijken wat dit in de praktijk kan betekenen voor de zorg die wij onze cliënten willen bieden: - **Langere wachttijden**: Bij een krapper budget kan de bezetting onder druk komen, wat direct van invloed is op de doorlooptijd. Voor een oudere die pijn heeft of angstig is, is elke minuut er één te veel. - **Druk op specialisme**: Complexe gevallen, zoals een oudere met meerdere aandoeningen en medicijnen, vragen om extra tijd en expertise. Die tijd moet er wel zijn. - **Keuzes in behandeling**: Er bestaat een reëel risico dat er keuzes gemaakt moeten worden in welke behandelingen wel of niet worden uitgevoerd binnen het budget. Dat is een ethisch mijnenveld. Het is niet de bedoeling om onnodig alarm te slaan. Verandering kan ook positief uitpakken. Misschien leidt het wel tot meer efficiëntie en betere samenwerking tussen de eerste lijn en de SEH. Maar die kans moet je wel creëren, en dat vraagt om een zorgvuldige, niet-overhaaste invoering. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Jij bent het eerste aanspreekpunt voor veel ouderen en hun families. Zij vertrouwen op jouw advies en jouw kennis van de zorgketen. Daarom is het goed om op de hoogte te zijn van deze ontwikkelingen. Het stelt je in staat om: - Realistische verwachtingen te scheppen over de toegang tot spoedzorg. - Proactief het gesprek aan te gaan over veiligheid en preventie in de thuissituatie. - Waakzaam te zijn op signalen dat de kwaliteit van zorg daadwerkelijk onder druk komt. De komende jaren zijn cruciaal. De invoering van de budgetbekostiging in 2027 lijkt nog ver weg, maar de voorbereidingen zijn nu al in volle gang. Het is aan ziekenhuizen, zorgverzekeraars en politiek om de waarschuwingen van professionals zoals Eikendal ter harte te nemen. Uiteindelijk draait het niet om budgetten of systemen. Het draait om vertrouwen. Het vertrouwen dat wanneer een oudere in nood is, de spoedeisende hulp klaarstaat met de beste mogelijke zorg. Laten we er samen voor zorgen dat dit vertrouwen, ondanks alle veranderingen, overeind blijft. Want dat is waar we het voor doen, nietwaar?