Het FACT-team staat onder druk: wat als de psychiater ontbreekt?

Margriet Bos · 2026-10-07

### De stille crisis in de ggz Stel je voor: je werkt in een FACT-team, je ondersteunt mensen met ernstige psychische problemen. Maar er is geen psychiater of gz-psycholoog die meekijkt. Dat gebeurt vaker dan je denkt. De richtlijn zegt dat het wel moet, maar de praktijk is weerbarstig. Het FACT-team (Flexible Assertive Community Treatment) is bedoeld om mensen met complexe psychiatrische problemen thuis te behandelen. Een multidisciplinair team, inclusief psychiater, is de norm. Toch zien we dat veel teams het zonder deze expertise moeten stellen. ### Waarom dit een probleem is Zonder psychiater of gz-psycholoog missen teams essentiële kennis. Denk aan medicatiebeleid, diagnostiek en risicotaxatie. Het gaat niet om bureaucratie, maar om kwaliteit van zorg. Patiënten verdienen de best mogelijke behandeling, en dat kan alleen met de juiste expertise aan boord. - **Medicatie:** Wie stelt de dosering bij? Wie let op bijwerkingen? - **Diagnostiek:** Is de diagnose wel juist? Een psychiater kan differentiëren. - **Crisissituaties:** Bij acute opnames is specialistische beoordeling cruciaal. ### Hoe het zo ver kon komen Er is een tekort aan psychiaters en gz-psychologen. Teams moeten roeien met de riemen die ze hebben. Soms wordt er dan maar besloten om zonder hen verder te gaan. “We redden het wel,” hoor je dan. Maar is dat houdbaar? > “We doen ons best, maar je mist gewoon een paar ogen. En die ogen zien net dat ene risico dat je over het hoofd ziet.” – een FACT-medewerker ### Wat kun je doen? Als professional in de ouderenzorg of ggz heb je invloed. Je kunt aan de bel trekken als je team versterking nodig heeft. Overleg met je leidinggevende, zoek samen naar oplossingen. Misschien is er een psychiater die op afstand kan meekijken, of kun je een consultatiestructuur opzetten. Daarnaast is het belangrijk om de richtlijn serieus te nemen. Die is er niet voor niets. Blijf leren en deel kennis met collega’s. En als je merkt dat het misgaat, praat erover. Want een team dat door het ijs zakt, daar is niemand bij gebaat. ### Conclusie Het FACT-team zonder psychiater is een risico dat we niet moeten nemen. Laten we samen werken aan betere zorg, met de juiste expertise. Want uiteindelijk gaat het om de mensen die onze hulp het hardst nodig hebben.