Btw-vrij een flexpool opzetten: dit verandert er voor zorgaanbieders

Margriet Bos · 2026-09-16

Stel je voor: je runt een thuiszorgorganisatie en je hebt dringend verpleegkundigen nodig. Je buurman in de regio kampt met hetzelfde probleem. Waarom zou je dan niet samen een flexpool opzetten? Precies die vraag houdt veel zorgbestuurders bezig. En het antwoord is verrassend positief. ### Ruimte om zonder btw te werken "Als zorgaanbieders in een regio samen een flexpool willen oprichten, zien wij daar ruimte voor, zonder dat ze btw moeten rekenen." Dat zegt Jeroen Niehuis, directeur zorg bij accountant- en adviesbureau KPMG. Samen met belastingadviseur Elène Siem van Meijburg & Co begeleidt hij meerdere zorgaanbieders die dit voordeel willen benutten. De basis? Een uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie. Die uitspraak opent de deur voor een fiscaal aantrekkelijke constructie. Geen btw hoeven rekenen scheelt simpelweg geld. Geld dat je liever besteedt aan zorg dan aan belasting. ### Waarom dit zo belangrijk is De zorgsector staat onder druk. Personeelstekorten, oplopende kosten en een groeiende vraag naar zorg. Regionale samenwerking is geen luxe meer, het is noodzaak. Een flexpool helpt om personeel slim te delen. De ene week werk je bij zorgaanbieder A, de volgende week bij B. Zonder ingewikkelde detacheringsconstructies. Maar dan die btw. Zonder helderheid daarover durven veel bestuurders de stap niet te zetten. Want niemand zit te wachten op een naheffing achteraf. ### Wat betekent dit concreet? - Zorgaanbieders in dezelfde regio kunnen samen een flexpool opzetten. - Onder voorwaarden hoeft er geen btw te worden gerekend over de onderlinge diensten. - KPMG en Meijburg & Co begeleiden organisaties die dit willen regelen. - De Europese uitspraak biedt daarvoor de juridische basis. Klinkt goed, toch? Toch zijn er haken en ogen. De exacte invulling hangt af van je situatie. Hoe is de flexpool juridisch vormgegeven? Wie is de formele werkgever? En hoe verhoudt de samenwerking zich tot de btw-regels voor zorginstellingen? ### Niet zomaar een fiscaal trucje Dit is geen foefje om belasting te ontwijken. Het is een erkenning dat regionale samenwerking tussen zorgaanbieders een maatschappelijk doel dient. De Europese rechter kijkt naar de kern: gaat het om zorg die vrijgesteld is van btw? Dan mogen ondersteunende diensten binnen die samenwerking ook onder de vrijstelling vallen. Dat is een belangrijk signaal. De overheid en Europa moedigen samenwerking aan. Niet alleen met woorden, maar ook met fiscale ruimte. ### Wat betekent dit voor jou als professional? Misschien werk je zelf in de zorg of begeleid je ouderen die afhankelijk zijn van persoonsalarmering. Een flexpool kan ervoor zorgen dat er altijd iemand beschikbaar is. Dat is essentieel. Of het nu gaat om een valpreventie-alarm dat afgaat of om dagelijkse ondersteuning. > "Samenwerken in de regio is niet alleen slim, het is vaak de enige manier om kwaliteit van zorg overeind te houden." Die woorden vatten de kern samen. De btw-vrijstelling maakt het makkelijker om die samenwerking daadwerkelijk op te tuigen. ### Wat nu? Wil je als zorgaanbieder een flexpool starten? Dan loont het om advies in te winnen. De ruimte is er, maar je moet wel de juiste stappen zetten. KPMG en Meijburg & Co hebben aangegeven organisaties hierbij te begeleiden. Dat zegt iets over de kansen die zij zien. Voor jou als professional betekent het vooral dit: houd dit dossier in de gaten. De manier waarop we in Nederland zorg organiseren, verandert. Flexpools kunnen daarin een sleutelrol spelen. En als de btw-drempel wegvalt, wordt die stap een stuk aantrekkelijker. Kortom: er ligt een kans. Niet alleen voor grote zorginstellingen, maar voor iedereen die lokaal de handen ineenslaat. En dat is precies waar de zorg behoefte aan heeft.